Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как воспользоваться программой «Земский доктор»». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Конечно же, главные отличия между профессиями кроются в полномочиях работников и их обязанностях. Как говорилось выше, фельдшер имеет право самостоятельной постановки диагноза и оказания доврачебной помощи. Он способен проводить диагностику и назначать лечение, выписывать больничные листы, направлять пациента к узкому специалисту и т. д. Такой работник должен получить среднее профессиональное образование повышенного уровня. Достичь этого можно, проучившись 3 года 10 месяцев в медицинском колледже или училище. После выдачи соответствующего документа специалист обретает право трудиться акушером или лаборантом. Порой фельдшер способен замещать врача, если речь идет о службе скорой помощи или работе в отдаленных от «цивилизации» регионах. Также он волен давать распоряжения младшему персоналу, в том числе и медсестрам. По сути, фельдшера можно сравнить с участковым терапевтом или семейным врачом. К слову сказать, зачастую именно представителю данной профессии приходится спасать жизни и оказывать первую медицинскую помощь. Специалистами в этой области становятся как женщины, так и мужчины.
Фельдшер – медицинский работник со средним специальным образованием, обладающий правом проведения самостоятельной диагностики и назначения лечения пациентам. При необходимости он может направить больного к нужному врачу. Рассматриваемый термин произошел от немецкого слова «фельд», что в переводе означает «поле». Так в средневековой Германии именовали лекаря, оказывающего помощь раненным в бою солдатам. Поскольку это происходило в полевых условиях, его и называли фельдшером. На сегодняшний день в нашей стране врачи данной специализации успешно работают в службе скорой медицинской помощи, в составе которой играют роль ответственного исполнителя. Тогда как в условиях больницы они действуют под руководством врача. Нередко фельдшеров можно встретить в медицинских пунктах крупных предприятий, на судах и кораблях, при аэропортах и в воинских частях. Также они работают в приемном отделении больницы, диспетчерами на телефоне, заместителями врача участковой службы и т. д.
Медсестра – профессиональный помощник лечащего врача, специалист со средним специальным образованием. Выполняет назначения доктора: делает уколы и перевязки, ставит капельницы, дает лекарство больным, измеряет температуру и т. д. В сестринском, равно как и во врачебном деле существует огромное количество должностей. Чтобы занять одни из них, необходимо получить высшее медицинское образование, для других же достаточно прохождения специальных курсов. Профессия зародилась в Западной Европе в далеком XI веке. Именно тогда были созданы первые женские общины для ухода за больными. Причем в мирное время сестры работали лишь с представительницами прекрасного пола, а в военные годы приходилось помогать и мужчинам.
Профессия фельдшера имеет чисто немецкие корни и её появление относится к Средним векам. «Полевые цирюльники» («feldscher») отвечали за состояние здоровья солдат, помогали раненым на поле боя, оказывали первую медицинскую помощь. Затем, в их обязанности стали входить диагностика и лечение заболеваний, профилактика, создание новых методов терапии без возрастных и гендерных рамок. В то время понятия фельдшер и врач были очень близки и не имели принципиальных различий. Постепенно врачи выделились в более статусную и высококвалифицированную группу медицинских специалистов, а на долю фельдшеров осталась первичная диагностика, доврачебная помощь и принятие родов. Однако часто фельдшеры и врачи одинаково компетентны в медицине.
Помимо указанных выше мер социальной поддержки и льгот медицинским работникам полагаются, в частности, следующие.
Медработникам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек, при определенных условиях предоставляется единовременная компенсационная выплата в размере от 0,5 до 2 млн руб. (в зависимости от региона и должности работника) (пп. «а» п. 5, п. 6 Приложения N 5 к Программе, утв. Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640).
Доходы медицинских работников в виде указанной единовременной компенсационной выплаты не облагаются НДФЛ (п. 37.2 ст. 217 НК РФ).
Кроме того, медицинским работникам, проживающим и работающим по трудовому договору в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), состоящим в штате по основному месту работы в федеральных государственных учреждениях, производятся ежемесячные денежные выплаты по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в размере 1 200 руб. (п. 1 Постановления Правительства РФ от 30.12.2014 N 1607).
Отдельная выплата полагается за выявление в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологических заболеваний.
Так, врачу-терапевту, направившему пациента на осмотр (консультацию) врача-онколога, выплата производится в размере 500 руб. (ч. 28 ст. 51 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; пп. «а» п. 8 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.12.2019 N 1940).
Отметим также, что на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения субъектов РФ медицинские работники сохраняют право пользования служебными жилыми помещениями, предоставленными им в период работы в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения (ч. 14 ст. 100 Закона N 323-ФЗ).
Информирование граждан о мерах соцзащиты осуществляется, в частности, через Единый портал госуслуг и единый контакт-центр (ст. 5.2 Закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ; ч. 1 ст. 2 Закона от 28.05.2022 N 140-ФЗ; п. п. 1, 2, 10 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 03.12.2020 N 1994; Приказы Минтруда России от 28.05.2019 N N 360 и 362).
Это лучше спросить непосредственно у представителей учебного заведения.
Обычно колледжи предоставляют возможность перевода с “Лечебного дела” на “Сестринское дело”.
Если уже состоявшийся специалист решит сменить профессиональную деятельность, то ему необходимо не перепоступать, а просто переквалифицироваться и получить сертификат об этом.
Перевестись со “Сестринского дела” на “Лечебное дело” проблематично и чаще всего невозможно. Согласно последним утвержденным приказам, студенту придется перепоступать, а не переводиться на другую специализацию и доучиваться год как в первом случае.
Если уже состоявшийся специалист решит сменить специальность, то он не сможет переквалифицироваться и получить сертификат по специализации “Лечебное дело”.
Из всего вышеперечисленного следует, что к выбору профессионального образования стоит отнестись со всей ответственностью. Выездному работнику проще начать карьеру медицинской сестры. Для этого ему понадобится пройти переподготовку на “Сестринское дело” и предоставить соответствующий сертификат.
Поэтому ответ на вопрос “Может ли фельдшер работать медсестрой?” — да, может. Главное — наличие сертификата.
«Я не могу уйти с работы, пока всех не приму»
Надежда, участковый педиатр, Ленинградская область:
— Мне 27 лет, стаж — четыре года. Пока училась на врача, работала медсестрой, сейчас — участковым педиатром.
Медсестрой быть проще — ты не несешь такой ответственности. У врача колоссальная ответственность, но зарплата ненамного больше. Как врач-педиатр я зарабатываю 37 тысяч рублей — на 7 тысяч больше, чем когда была медсестрой.
С сентября я врач-педиатр в поликлинике. Я обязана отработать там пять лет, так как у меня было целевое обучение. Или мне придется выплатить государству 2 миллиона рублей за обучение.
Мне нужно выполнять план — по вакцинации, по приему детей. Не выполняешь — штраф. Рабочий день абсолютно не нормирован. Нет такого — рабочий день закончился, ты закрыла кабинет и пошла домой. Я работаю с 9 утра и до 10–11 вечера. У меня прием, потом у меня порядка 20 вызовов, я всех должна обойти. Причем шофер работает до 5 вечера. Потом он разворачивается и едет домой, а я хожу пешком, пока всех не обойду.
📄 Михаил Мурашко сообщил о готовности документа о выплатах медикам, о которых объявил президент
Документ о выплатах медикам, о которых накануне объявил президент, уже подготовлен.
Об этом журналистам сегодня сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко. Помимо зарплаты и других премий, работники сферы будут получать от четырех до 18,5 тысяч рублей.
Сумма зависит от должности, обязанностей. К примеру, врачам будут дополнительно платить от 11,5 до 18,5 тысяч рублей в месяц.
Среднему медперсоналу — от 6,5 до восьми тысяч 4 тысяч.
💬 «Президентом были озвучены дополнительные выплаты медицинскому персоналу первичного звена и центральных районных больниц.
Сегодня идет модернизация этих медицинских организаций, как поликлинических отделений, так и центральных районных больниц в городах численностью до 50 тысяч человек.
Мы подготовили сегодня проекты документов, планируем их принять в конце этого года или начале следующего, но все выплаты будут осуществляться с 1 января 2023 года».
Что медики могли получить в пандемию
Первые «ковидные» выплаты были установлены распоряжением Путина в апреле 2020 года: согласно документу медикам, работающим с больными коронавирусом, были установлены ежемесячные стимулирующие выплаты. Для врачей — 80 тыс. руб., среднего персонала — 50 тыс. руб., врачам скорой помощи — 50 тыс. руб. и т.д.
В мае 2020 года врачам, среднему и младшему медперсоналу, а также водителям скорой помощи, которые работали с пациентами с подтвержденным коронавирусом или подозрением на него, новым указом президента гарантировались дополнительные страховые гарантии в качестве единовременной выплаты.
Так, в случае смерти медработника из-за заражения COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей его родственникам и подопечным полагалось 2,8 млн руб. Если здоровью медработника был причинен вред, выплата составляла чуть более 68 тыс. руб., а в случае утраты трудоспособности — инвалиду I группы более 2,2 млн руб.
В 2020 году Фонд социального страхования (ФСС) выплатил заразившимся COVID-19 медикам 6,8 млрд руб., в 2021 году на эти же средства ФСС направил уже 265 млрд руб.
С 1 ноября 2020 года медики, работающие с коронавирусом, также стали получать отдельные «специальные социальные выплаты», которые устанавливались правительством, и их получение медработниками гарантировалось до конца 2021 года. В рамках этой меры соцподдержки врачи, оказывающие скорую помощь, могли получить 2,4 тыс. руб., врачи ковидных стационаров — 3,9 тыс. руб., младший медперсонал, обеспечивающий оказание первичной амбулаторной помощи, — 600 руб. и т.д.
Исходя из данных Казначейства в 2021 году на специальные выплаты медикам из бюджета было потрачено 216 млрд руб. Они также были продлены правительством на текущий 2022 год с выделением 128,5 млрд руб.
Траты федерального бюджета в 2021 году на антиковидные меры министр финансов Антон Силуанов оценил в 850 млрд руб. По его словам, в первую очередь средства идут на подготовку первичного звена, больниц, на поддержку медиков и на бесплатные лекарства.
Профсоюз медработников «Действие» в своем отчете за 2021 год обращал внимание, что такие социальные выплаты не дошли до широкого круга немедицинского персонала, который при этом контактировал с пациентами с коронавирусом. Кроме того, руководители медорганизаций зачастую игнорировали, что выплаты были предусмотрены не только за лечение, но и за диагностирование ковида.
Будет ли повышение зарплаты медикам в 2023 году?
Повышение зарплаты медикам в 2023 году в России обязательно будет, так как медицина – бюджетная сфера, а государство заботится о благосостоянии бюджетников и принимает все меры для того, чтобы врачи и медсестры вели достойную жизнь; это особенно актуально в настоящий момент, когда весь медицинский персонал вовлечен в борьбу с новой коронавирусной инфекцией.
Повышение дохода для медиков в 2023 году обязательно будет. Однако, оно не будет одинаковым для всех.
Не вызывает сомнения лишь тот факт, что введенные надбавки покроют инфляцию, поэтому они станут хорошим подспорьем в семейном бюджете специалистов. При этом никто не собирается отменять ранее введенные льготы и стимулирующие выплаты.
К периодам, подлежащим зачислению в стаж, помимо посвященных непосредственно трудовым отношениям, также относятся следующие временные отрезки:
- отпуска по рождению и уходу за детьми до достижения ими полутора лет;
- прохождение срочной армейской службы;
- уход за больными и престарелыми родственниками.
Хотя в указанные отрезки времени человек не работает, и, как следствие, не производит выплаты в пенсионный фонд, эти периоды являются социально значимыми как для самого гражданина, так и для государства в целом. В силу этого за так называемые нестраховые периоды подлежат начислению пенсионные баллы.
Однако в специальный стаж медработников эти периоды не входят.
Подлежат обязательному включению в специальный стаж периоды перерывов в работе, связанные с:
- незаконным увольнением при наличии решения суда о восстановлении на работе;
- ликвидацией, реорганизацией медучреждения, либо имевшим место сокращением штатов. Законодательно определен 3-х месячный срок, в течение которого медработник должен вновь трудоустроиться для сохранения непрерывности медстажа.
Суть реализуемых сейчас пенсионных изменений состоит в увеличении возраста, после которого лицо может завершить свой трудовой путь и спокойно отдыхать, получая от государства финансовую поддержку.
Исходя из увеличения общего возраста, когда человек уходит с работы, льготные пенсии также были отодвинуты.
Еще в прошлом году на пенсию по льготам можно было выйти через 30 или 25 лет работы на медицинских должностях из законодательного перечня.
Сегодня же эта возможность остается, однако, на нее наложено отлагательство. В нынешнем году лица, которые прослужили на благо здравоохранения нужное количество лет, не смогут сразу же воспользоваться льготой.
Право на досрочную пенсию предоставляется, но отодвигается данная возможность на год.
Власти планируют вводить такие отлагательства на протяжении четырех лет. Это нужно чтобы к 2023 году воспользоваться правом льготы лица смогли ровно через пять лет спустя наступление момента времени, соответствующего нужному стажу.
Юристы-практики отмечают, что в течение этого периода отлагательства, лица сами могут выбрать, чем им заниматься.
У них будет возможность продолжить работать в сфере медицины или заняться другой оплачиваемой работой, а могут вообще отдыхать. Только никто не будет выплачивать им пособия – тут нужно будет надеяться только на себя.
Такими реформами будет богат нынешний год. Остается надеяться, что государственные органы приняли правильное решение, просчитали все риски и пришли к целесообразному выводу.
Хотелось бы верить, что пенсионные выплаты будут увеличиваться и получающие их граждане смогут жить так, как они того заслужили, спасая в течение множества лет жизни людей и восстанавливая их здоровье.
Видео: Льготная пенсия медработникам или досрочная пенсия медикам.
Как посчитать льготный стаж для выхода на пенсию медикам
Правила исчисления льготного стажа для медработников отличаются в зависимости от периода осуществления такой работы — они регулируются законодательными актами для каждого соответствующего периода. Для трудовой деятельности, осуществляемой с 1 января 2002 года до настоящего времени, действует следующий порядок расчета медицинского стажа:
Льготный стаж учитывается в календарном порядке, т.е. год работы на предусмотренной списком должности учитывается как год льготного стажа
Не имеет значения, какой клинический профиль указан в наименовании учреждения здравоохранения, а также не важна ведомственная или территориальная принадлежность организации.
В некоторых случаях стаж учитывается не «год за год», а в льготном порядке исчисления:
Год работы в сельской местности или в поселке городского типа учитывается как 1 год и 3 месяца (это важно для медработников со смешанным стажем, для которых норматив установлен в 30 лет медстажа).
Для установленного законодательством медицинский стаж засчитывается как «год за полтора».
Стаж до 01.11.1999 г. засчитывается в льготный в полном объеме, а после указанной даты учету подлежат только те периоды работы, во время которых выполнялась норма рабочего времени по трудовому законодательству (нормальная либо сокращенная).
Если работа осуществлялась в нескольких должностях (либо учреждениях) в течение неполного рабочего дня, то в льготный стаж она будет учтена только в случае, если в сумме вырабатывается установленная продолжительность рабочего времени, соответствующая полной ставке по одной из должностей.
В учреждениях здравоохранения РФ за границей стаж засчитывается на общих основаниях.
Все предусмотренные законодательством условия учета льготного медицинского стажа приведены в исчисления периодов работы, утвержденных Правительством РФ.
Порядок получения льгот
Законодательными актами субъектов РФ предусмотрены льготы медработникам по ЖКХ в сельской местности, и там же установлен порядок их получения. Он содержит перечень необходимых документов и указывает, куда обращаться за назначением льгот. Чтобы их получить, необходимо направиться в управления социальной защиты по месту жительства.
Стандартный перечень документов на получение льготы по коммуналке для медработников региональных и муниципальных медучреждений выглядит так:
- заявление;
- российский паспорт;
- свидетельство о праве собственности на жилое помещение или договор аренды, найма жилья;
- справка о составе семьи;
- справка или копия трудовой книжки, подтверждающая работу в медучреждении;
- СНИЛС;
- квитанции об оплате ЖКУ об отсутствии задолженностей;
- чеки на покупку твердого топлива и его доставку (для компенсации расходов);
- номер банковского счета для перечисления средств.
Как получить отсрочку
По общим правилам, военнообязанные врачи, в том числе женщины, попадают под частичную мобилизацию, если они не имеют право на отсрочку. Для получения освобождения от военной службы, необходимо подтвердить наличие оснований для ее предоставления.
Перечень документов, которые нужно предоставить в военный комиссариат, напрямую зависит от конкретных обстоятельств.
|
Основание |
Перечень документов |
Когда отсрочка не предоставляется |
|
Уход за больным родственником |
Справка об инвалидности, заключение МСЭ, бумаги, подтверждающие родственные связи, справка с места жительства |
Если есть иные лица, которые смогут осуществлять уход за больным родственником |
|
Многодетность (4 и более ребенка) |
Свидетельства о рождении детей, об усыновлении и др. |
Если дети постоянно проживают с другим родителем |
|
3 детей и беременная жена (беременность военнообязанной женщины) |
Свидетельства о рождении детей, справка из женской консультации о беременности, с указанием срока |
Если дети постоянно проживают с другим родителем |
|
Опекунство |
Договор об осуществлении опеки в отношении несовершеннолетнего, бумаги, подтверждающие родственные связи, свидетельство о рождении ребенка |
Если есть другой опекун |
|
Родитель-одиночка |
Свидетельство о рождении ребенка , справка о составе семьи, документ, подтверждающий факт воспитания несовершеннолетнего в одиночку (справка из ЗАГСа, свидетельство о смерти супруга и т.д.) |
Вступление в брак, усыновление новым мужем или женой ребенка |
|
Неудовлетворительное состояние здоровья |
Результаты освидетельствования, выписка из истории болезни, амбулаторная карта и др. |
Выздоровление |
Какими личностными качествами должен обладать фельдшер
Фельдшер ежедневно сталкивается со множеством стрессовых ситуаций, поэтому человек, выбравший эту профессию, должен иметь крепкую и стабильную психику. Ему необходимо всегда оставаться хладнокровным, и уметь находить нужные слова, что успокоить пациента, а иногда и его родных. Важно также чтобы медик умел быстро ориентироваться в экстренной ситуации и принимать взвешенное решение, правильно оценив состояние пациента.
Очень важны для работы в медицинской сфере хорошая долговременная память и способность к обучению. Фельдшеру необходимо отменно знать анатомию, точно помнить методы оказания первой помощи и симптомы различных болезней. А также он должен ориентироваться в фармакологии, чтобы правильно назначить лечение, и современных методах лечения тех или иных заболеваний.
Такая работа требует ответственности и самоконтроля. Кроме того, фельдшеру понадобятся усидчивость и внимательность, так как помимо всего прочего специалисту приходится вести соответствующую медицинскую документацию.
Пенсионные выплаты медработникам: изменения 2021 года
С введением пенсионной реформы принцип расчета соцвыплат сотрудникам медицинских учреждений изменился. Слухи, что отменят льготы не подтвердились. Досрочное назначение пенсии медицинским работникам сохранилось, но с некоторым ограничением.
По новому закону вводится отсрочка. Специалист подает заявление на пенсионные отчисления через 5 лет после наработки нужного количества стажа. Переходный период завершается в 2023 году.
Еще с этого года изменился медицинский стаж для выхода на пенсию:
- для сел и деревень служащий должен проработать больше 25 лет;
- для городов этот критерий больше — 30 лет.
- если специалист за карьеру успел отработать и в деревенской, и в городской поликлинике, ему необходимо подтвердить 30 лет. Подробнее об этом можно прочитать в ст. 30 №400-ФЗ.