Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивается больничный в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Как оплачивается больничный
Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.
Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.
Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.
От чего зависит сумма выплат по больничному:
- количества дней на больничном;
- среднего заработка работника за два календарных года;
- страхового стажа работника;
- степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
- возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
- вида и продолжительности лечения ребенка.
Сколько можно быть на больничном
Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.
Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.
Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.
При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.
Что изменилось в правилах оплаты больничного по уходу за ребёнком
С 2022 года ФСС оплачивает больничные по уходу за ребёнком до 8 лет в полном размере. При этом неважно, как лечили ребёнка: амбулаторно или в стационаре.
Если ребёнок старше 8 лет, больничный оплачивают по прежним правилам. То есть оплата зависит от метода лечения:
- при лечении в стационаре ФСС оплатит больничный в размере среднего заработка сотрудника;
- если ребёнок лечился амбулаторно, ФСС оплатит в размере среднего заработка первые 10 дней, а остальные – в размере 50% от среднего заработка.
Также при расчёте больничного по уходу за ребёнком старше 8 лет учитывается стаж родителя:
- менее 5 лет — больничный составляет 60% от среднего заработка работника;
- от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка;
- 8 и более лет — 100% среднего заработка.
Как в 2022 году. Справку 182н о зарплате у предыдущего работодателя сотрудник получает в день увольнения и передает новому работодателю, чтобы тот мог правильно рассчитать размер больничного пособия. Сейчас такая обязанность прописана в Федеральном законе от 29.12.2006 № 255-ФЗ о соцстраховании.
Как в 2023 году. Справку по форме 182н с данными о зарплате, для оплаты больничных, отменят. Данные для оплаты первых трех дней больничного ФСС сам запросит необходимые сведения у ИФНС в рамках межведомственного взаимодействия. ИФНС, в свою очередь, будет получать сведения из нового ежемесячного отчета с персонифицированными данными по сотрудникам (п. 2.2 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Предельная величина базы по взносам на 2023 год: проект
Как в 2022 году. Предельная величина облагаемой базы (Постановление Правительства РФ от 16.11.2021 № 1951):
- для пенсионных взносов — 1 565 000 ₽;
- на случай ВНиМ — 1 032 000 ₽.
Как в 2023 году. Предполагаемая единая предельная величина облагаемой базы по взносам — 1 917 000 ₽. (проект Постановления Правительства РФ от 20.10.2022). Это связано с объединением фондов и единым тарифом для взносов на обязательное пенсионное, медицинское страхование, на случай ВНиМ.
Общий тариф страховых взносов:
- в пределах лимита базы — 30 %,
- свыше лимита базы — 15,1 %.
Предельной величины облагаемой базы нет для взносов:
- на травматизм;
- обязательное пенсионное страхование по дополнительным тарифам;
- дополнительное соцобеспечение отдельных категорий работников, например, членов летных экипажей, сотрудников организаций угольной промышленности.
Оплата больничных матерям
Уже давно объявлено, на какую карту будет выплачиваться пособие по беременности и по временной нетрудоспособности матерям: в 2023 году выплаты возможно будет получить исключительно на карту Мир, хотя еще недавно российский премьер говорил о том, что это пока не обязательно. Уже действуют следующие нововведения:
- в 2022 отпала необходимость в написании заявления, к которому прилагается больничный или его электронный номер;
- теперь для отправки сведений в ФСС работодателю дается не пять, а три дня, ФСС должен рассмотреть вопрос за 10 дней;
- уход за ребенком до 7 лет оплачивается в размере 100%, но не более 2 месяцев на протяжении года;
- начиная с 8-ми лет процент оплаты зависит от страхового стажа;
- больничный не оплачивается, если он совпал с отпускным периодом родителя.
Для чего вводятся новые правила расчета больничного
Ни для кого не секрет, что дети болеют. Маленькие дети болеют часто. Из-за этого у многих мам трудности на работе: они подвержены психологическому давлению, когда возникает необходимость пойти на больничный по уходу за заболевшим ребенком.
Далеко не все работодатели приветствуют частое отсутствие на рабочем месте по такой «неуважительной» причине. Для женщины-начинающего работника, не имеющего достаточного стажа, ситуация осложняется тем, что после каждого больничного сильно «худеет» кошелек. И не только из-за дороговизны лекарств, но и из-за пониженных выплат по больничному.
Молодая мама вынуждена минимизировать дни больничного, зачастую «выписывая» не долеченного ребенка. Вскоре ослабленный иммунитет малыша ловит новую «заразу» и все повторяется снова: ребенок болеет — мама берет больничный — доход ниже.
Предложенное президентом решение этой проблемы поможет молодой маме:
- не разрываться между ребенком и работой;
- не откладывать материнство на более поздний возраст.
Да и облегчится финансовая сторона вопроса нахождения на больничном по уходу за больным ребенком.
По оценке министра труда и социальной защиты РФ получить повышенную выплату по больничному по уходу за больным ребенком до 7 лет смогут более 1,5 млн родителей. На воплощение этой инициативы президента необходимо более 4 млрд рублей.
Оформление больничного листа
Чтобы получить больничный лист и освобождение от работы, сотрудник должен вместе с ребенком обратиться в медицинское учреждение по месту прописки несовершеннолетнего. При амбулаторном прохождении лечения лист оформляет участковый врач. Он заводит его при первом обращении ребенка вместе с сопровождающим и продлевает при следующем визите. Родственник должен присутствовать на каждом приеме, чтобы больничный своевременно продлевался и вовремя был закрыт.
Если же необходимо стационарное лечение, лист нетрудоспособности открывает лечащий врач в больнице. Больничный член семьи получает только при условии постоянного нахождения с несовершеннолетним. В обоих случаях для открытия потребуются следующие документы.
- Свидетельство о рождении ребенка.
- Паспорт ухаживающего родственника.
- Медицинский полис ребенка.
После открытия листка нетрудоспособности он может сразу выдаваться на руки ухаживающему или постоянно находиться у врача до закрытия. В первом случае взрослому нужно будет каждый раз брать документ с собой на прием к врачу, чтобы продлевать его. Второй вариант более удобный, но больничный на руки родственник получит только после выписки.
Порядок осуществления оплаты
Количество дней, за которые гражданин получит компенсацию, а также сумма отчислений будут зависеть от следующих факторов:
- возраст ребенка (если детей несколько, то считается возраст каждого из них и берутся самые выгодные показатели в пользу трудящегося родственника);
- сложность недуга;
- вид лечения (стационарное или амбулаторное);
- трудовой стаж (во внимание берутся общие показатели, а не период работы на текущем предприятии).
Таблица №1 «В 2023 году по территории Российской федерации будут действовать следующие правила расчета оплачиваемых дней больничного»
Возраст малыша |
Численность оплачиваемых дней за один период заболевания, в днях |
Максимальная продолжительность за год, в сутках |
Дети до 7 лет |
Весь период заболевания |
60 |
От 7 до 15 лет |
15 |
45 |
После 15 лет |
7 |
30 |
Длительность и форма лечения
ФСС оплачивает больничный по уходу за ребенком с первого дня его открытия. Для каждой возрастной группы ограничено количество дней в году, которые подлежат оплате. Также существуют ограничения и по виду заболевания.
До 8 лет разницы в начислении пособия нет, в зависимости от того, где проходило лечение: дома или в стенах больницы. Оплата в любом случае будет 100%.
При более старшем возрасте ребенка разница в оплате есть. Как оплатят больничный по уходу за ребенком:
-
Стационар – зависит от стажа родителя.
-
Домашнее лечение: 10 дней с момента открытия в зависимости от стажа, с 11 дня и до закрытия – 50% от среднедневного заработка.
Стационарно или лабораторно?
Для ребенка в возрасте до 7 лет (включительно) не имеет значения, проходил он лечение в стационаре или дома. К тому же, для расчета больничного на такого ребенка не учитывается стаж его родителя. Любой листок нетрудоспособности за уходом оплачивается в размере 100% среднего заработка. А для детей старше при амбулаторном лечении оплата происходит, как обычно – в зависимости от среднего заработка и стажа в первые 10 дней, последующие дни оплачиваются в размере 50% от среднего заработка.
Пример: Среднедневной заработок Севастьяновой М.А. составляет 500 рублей. Сыну 9 лет. Она провела по уходу за ребенком 14 дней. Сумма больничного листа составит:
(500 × 10 дней) + (500 × 50% × 4 дня) = 6 000 рублей.
Если бы ребенку было меньше 7 лет, то пособие по временной нетрудоспособности составило бы 7 000 рублей (500 рублей на 14 дней).
Когда выплачивают пособие по уходу за больным несовершеннолетним?
В случае заболевания несовершеннолетнего и необходимости ухода за ним лицо, непосредственно присматривающее за больным, вправе воспользоваться возможностью получить компенсацию за эти дни.
Оплачивается ли листок нетрудоспособности остальным родственникам ребенка? Да, это право предоставляется не только маме или папе ребенка, но и другому родственнику, опекуну или попечителю.
Врач, когда открывает лист по временной нетрудоспособности в связи с болезнью несовершеннолетнего, не уточняет степень родства или другие законные основания. Однако этот факт проверяется в Фонде социального страхования по каналам межведомственной связи, и больничный будет оплачен только после получения положительного ответа.
Больничный лист оформляется в поликлинике в день обращения за медицинской помощью. Если вызывалась неотложная медпомощь, то врач скорой помощи не открывает листок нетрудоспособности, его оформляет врач при непосредственном визите в медучреждение или при вызове его на дом.
Первым днем нахождения на больничном считается день обращения к лечащему врачу, а последним – день закрытия его. В бланке листка указывается, с какого числа сотрудник должен приступить к работе.
Если болеет один или сразу двое детей, то выписывается один больничный лист. Если одновременно болеет трое и более детей, то врач оформляет дополнительный листок, имеющий такую же юридическую силу, как и первый.
Больничные листы по уходу за двумя или более детьми
Существует особый порядок выдачи листов нетрудоспособности при уходе за одним ребенком и несколькими одновременно.
Условия осуществления ухода за детьми |
Выдаваемое количество больничных листов |
|
Если дети заболевают одновременно |
Двух детей |
1 лист |
Более двух детей |
2 листа |
|
Если второй ребенок заболевает в период болезни первого |
Лист, выданный на первого ребенка, продлевается до времени, когда выздоравливают оба |
При этом если заболевают дети, за ними могут ухаживать разные родственники. Для каждого из них оформляется отдельный больничный лист, в который вписывается один ребенок (или два, если заболевает более трех детей).
Оформление: правила и рекомендации
Как только ребенок почувствовал недомогание сразу же обращайтесь в больницу. Врач открывает больничный датой первого обращения. «Задним» числом оформить лист нетрудоспособности не получится.
При осмотре врача (происходит он на дому или в больнице – не важно) должен присутствовать родственник, на которого будут открывать больничный.
Допустим, мама не работает, но больничный хотят оформить на папу, который к приходу врача находится на работе. Отцу придется приехать на осмотр ребенка.
Также лицо, на чье имя выписан больничный, должен лично его продлевать и закрывать.
Выдача больничного листа осуществляется:
- при амбулаторном лечении, лечащим врачом в больнице;
- если лежите в стационаре, лечащим врачом в больнице или в стационаре.
Работники скорой помощи и приемного отделения составлением больничного не занимаются. Поэтому от них не нужно требовать документ. Все вопросы следует вести с лечащим врачом.
Документ выдается на руки в день закрытия больничного.
Выдача нескольких листков нетрудоспособности при одновременном трудоустройстве у нескольких работодателей возможна в следующих случаях:
- В течение последних двух календарных лет работник был трудоустроен у тех же работодателей.
- На протяжении этих лет работник работал у этих и других (другого) работодателей.
В остальных случаях листок нетрудоспособности выдается в едином экземпляре.
Больничный следует открывать заболевания, то есть когда работник не выходит на работу. Если работник в отпуске, то оформлять лист нетрудоспособности следует с даты ожидаемого выхода на работу(первый рабочий день после отпуска).
В каком размере производится оплата детских больничных листов
Размер оплаты больничного по уходу за ребенком определяется в ст. 7 п. 3 закона № 255-ФЗ и зависит:
- от места проведения лечения;
- длительности документа о нетрудоспособности;
- страхового стажа трудящегося.
Соответственно:
- Если лечение ребенка осуществляется в амбулаторных условиях, то:
- первая 10-дневка больничного компенсируется исходя из длительности страхового стажа ухаживающего родственника;
- остальной срок — 50% от среднего размера оплаты трудовой деятельности.
- Если лечение осуществляется в стационаре, то компенсация рассчитывается исходя из длительности страхового стажа, ухаживающего за больным, за весь срок лечения.
Размер компенсации пропорционально стажу составляет:
- 100% усредненного заработка, если страховой стаж 8 лет и дольше;
- 80% средней трудовой оплаты, если стаж от 5 до 8 лет;
- 60% среднего размера заработанного, если стаж меньше 5 лет.
- 100% усредненного заработка независимо от стажа компенсируют лицам, подпадающим под определение ст. 25 закона РФ № 1244-I.
Расчет детского больничного
Подсчет компенсации за эпизод нетрудоспособности, связанный с заботой о больном ребенке, производится в порядке ст. 14 закона № 255-ФЗ, с учетом усредненной величины оплаты трудовой деятельности. Средний заработок высчитывается за 2 года (включая периоды рабочей деятельности в других организациях), которые предшествовали году оформления больничной документации. То есть по больничному, оформленному в 2021 году, усредненная оплата определяется за 2019 и 2020 годы.
Если в обоих требуемых для подсчета годах или же в каком-то из них сотрудник числился в декрете либо в отпуске по уходу за ребенком, этот временной промежуток может быть заменен (по заявлению сотрудника) более ранними годами, если это поспособствует увеличению суммы компенсации.
В ситуации, когда в расчетных годах у работника не было дохода либо он был недостаточен (не достигал минимального размера оплаты труда в месяц), для определения суммы оплаты по документу о нетрудоспособности усредненный заработок принимают равным МРОТ на день оформления больничной документации (п. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ). Для трудящихся неполное рабочее время в период оказания помощи больному ребенку определение усредненного заработка для расчета компенсации по больничному происходит пропорционально длительности трудового времени.