Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Диспансеризация в 2023 году: кто может пройти и что входит в обследование». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Порядок проведения диспансерных медосмотров практически не изменился с принятием Приказа № 124н. Процедура проводится по двум этапам, на первом из которых все обязаны проходить стандартные исследования. При выявлении заболеваний или подозрений на болезни, на втором этапе будет проведено углубленное обследование.
Различают 2 этапа прохождения диспансеризации:
- Общий осмотр в медучреждении согласно Приказу №124н. Основная цель – определение симптомов хронических заболеваний. После делается вывод о продолжении диагностики профильными специалистами и определение группы, к которой относится пациент по здоровью.
- Дополнительные меры и скрининг для понимания общей ситуации и постановки диагноза.
Таблица 3. Исследования первого этапа для всех групп пациентов
| № п/п | Процедура |
|---|---|
| 1 | Заполнение анкеты |
| 2 | Антропометрия физических данных для расчета индекса массы тела |
| 3 | Замеры артериального давления |
| 4 | Анализ на холестерин и глюкозу в крови натощак |
| 5 | Внутриглазное давление |
| 6 | Общий анализ крови развернутый и лейкоцитарная формула |
| 7 | Общий анализ мочи |
| 8 | Электрокардиограмма |
| 9 | Флюорография легких (повторно не делается, если уже пройдена ранее) |
| 10 | Подведение предварительных итогов участковым врачом |
Какие года проходят диспансеризацию в 2023 году
Основные документы, регламентирующие процесс обследования в медицинских организациях в 2023 году — Приказы Минздрава РФ №124н от 13.03.2019 г. и №1278н от 02.12.2020 г.
Ранее частота прохождения составляла 1 раз в 3 года для всех россиян старше 18 лет. Приказом Минздрава №124н внесены следующие изменения: граждане 18-39 лет – 1 раз в 3 года; лица возрастом 40+ – каждый год.
Жители старше 40 лет должны ежегодно осматриваться у врача. В 2023 году в этот список попадают граждане, рожденные в 1924-1983 годах. Не менее важно знать, какие категории граждан подлежат плановому обследованию без привязки к году рождения: несовершеннолетние пленники концлагерей; инвалиды ВОВ и других боевых действий; люди, которые прошли блокаду Ленинграда и награждены соответствующим знаком; пенсионеры, продолжающие трудовую деятельность или вышедшие на пенсию по выслуге лет; трудоустроенные лица за 5 лет до пенсии; участники ВОВ, которые получили инвалидность.
Чтобы узнать, какие года рождения планируется обследовать, можно воспользоваться самым простым методом: возраст разделить на 3. Полученное в результате целое число говорит о необходимости скрининга.
Зачем нужна диспансеризация и что проверяют
Представляет собой диспансеризация следующий процесс — проводятся медицинские (профилактические) осмотры населения, медицинские исследования и консультации врачей, которые проводятся у человека в заранее установленные его возрастные циклы (периоды).
Основные цели диспансеризации в 2023 году:
1. Ранее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основными причинами инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся:
- болезни системы кровообращения и, в первую очередь, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
- злокачественные новообразования;
- сахарный диабет;
- хронические болезни легких.
Указанные болезни обуславливают более 75% всей смертности населения нашей страны.
2. Выявление и коррекция основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:
- повышенный уровень артериального давления;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- повышенный уровень глюкозы в крови;
- курение табака;
- пагубное потребление алкоголя;
- нерациональное питание;
- низкая физическая активность;
- избыточная масса тела или ожирение.
В 2024 году диспансеризация является бесплатной и добровольной, поэтому теоретически гражданин имеет полное право отказаться от прохождения осмотра или отдельных процедур, входящих в его состав.
Если врач настоятельно рекомендует тот или иной вид обследования, а пациент категорически этого не желает, он должен подписать официальный отказ от процедуры в порядке, установленном законом.
Важно! Если гражданин отказался более чем от 15% необходимых в рамках проведения скрининга процедур, диспансеризация считается не пройденной.
Россия заинтересована в том, что бы каждый ее гражданин, молодой или старый, был здоров и как можно дольше сохранял работоспособность, поэтому всеми средствами старается мотивировать к осознанной заботе о своем здоровье. Тем не менее, принуждение в данном вопросе недопустимо, как со стороны работодателя, так и со стороны медработников.
Таблица прохождения плановой диспансеризации по годам рождения
Так, если вам до 40 лет, то рекомендуем узнать, какие именно года рождения попадают под диспансеризацию в 2022 году, ознакомившись с таблицей.
| Год рождения | Годы прохождения плановой диспансеризации |
| 2019 | 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061 2064 2067 |
| 2018 | 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060 2063 2066 |
| 2017 | 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059 2062 2065 |
| 2016 | 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061 2064 |
| 2015 | 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060 2063 |
| 2014 | 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059 2062 |
| 2013 | 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061 |
| 2012 | 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060 |
| 2011 | 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059 |
| 2010 | 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 |
| 2009 | 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 |
| 2008 | 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 |
| 2007 | 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 |
| 2006 | 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 |
| 2005 | 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 |
| 2004 | 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 |
| 2003 | 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 |
| 2002 | 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 |
| 2001 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 |
| 2000 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 |
| 1999 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1998 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1997 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1996 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1995 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1994 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1993 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1992 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1991 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1990 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1989 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1988 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1987 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1986 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1985 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1984 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1983 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1982 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1981 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1980 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1979 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1978 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1977 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1976 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1975 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1974 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1973 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1972 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1971 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1970 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1969 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1968 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1967 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1966 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1965 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1964 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1963 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1962 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1961 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1960 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1959 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1958 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1957 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1956 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1955 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1954 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1953 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1952 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1951 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1950 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1949 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1948 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1947 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1946 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1945 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1944 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1943 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1942 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1941 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1940 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1939 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1938 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1937 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1936 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1935 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1934 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1933 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1932 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1931 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1930 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1929 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1928 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1927 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1926 | 2019 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1925 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1924 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1923 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1922 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1921 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1920 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1919 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1918 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1917 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1916 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1915 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1914 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1913 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1912 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1911 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1910 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
| 1909 | 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 |
| 1908 | 2022 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 |
| 1907 | 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 |
Как проходит диспансеризация?
Диспансеризация проходит в два этапа.
Первый этап (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации, и включает в себя:
- опрос (анкетирование);
- антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода);
- определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
- определение относительного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте от 18 года до 39 лет включительно 1 раз в год) и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан от 40 до 64 лет включительно 1 раз в г
- электрокардиографию в покое в возрасте старше 35 лет и старше 1 раз в год;
- осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом в возрасте 18 лет и старше — 1 раз в год; взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки в возрасте от 18 до 64 лет включительно — 1 раз в 3 года;
- флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года
- маммографию (для женщин в возрасте 40 до 75 лет 1 раз в 2 года
- исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в 2 года и для граждан в возрасте от 65 до 75 лет 1 раз в год);
- определение уровня простат-специфического антигена в крови (ПСА) (для мужчин в возрасте 45,50,55,60 и 64 лет);
- общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) в возрасте от 40 лет с периодичностью 1 раз в год;
- измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 40 лет и старше 1 раз в год);
- проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;
- прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистыхгуб и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации
Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента), направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:
- осмотр (консультация) врача-невролога (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше);
- если у пациента (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии повышенного уровня артериального давления, высокий уровень холестерина и излишний вес, т.е. имеется риск возникновения инсульта, то терапевт назначает дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Это исследование может назначить и врач-невролог при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 65 – 90 лет;
- осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте 45, 50,55,60 и 64 лет при повышении уровня простат – специфического антигена в крови более 4 нг/мл;
- осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 40 до 75 лет при отягощенной наследственности, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования);
- колоноскопия (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача — колопроктолога);
- эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
- спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);
- рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
- осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);
- осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний;
- осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции;
- проведение индивидуального или группового углублённого профилактического консультирования;
- приём (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объём диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
Когда проводится диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
- в качестве самостоятельного мероприятия;
- в рамках диспансеризации;
- в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
Диспансеризация проводится:
- один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
- ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
- инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
- лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)*;
Правила подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям.
Мазок с шейки матки на цитологию (для женщин от 30 до 64 лет) Маммография (для женщин с 40 до 75 лет)Исследование простатспецифического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60, и 64 лет по назначению хирурга или уролога)Фиброгастродуоденоскопия(ФГДС)Правила сбора кала на скрытую кровь (для пациентов 48-75 лет ).
- I группа — имеют абсолютно здоровые граждане. У них нет хронических заболеваний, а факторы риска их развития отсутствуют или незначительны. После диспансеризации они проходят профилактическое консультирование, где врач объясняет им, как сохранить здоровье.
- II группа — к ней относятся те, у кого не установлены хронические заболевания, но имеются значимые факторы риска их развития, повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Им объясняют, как сократить влияние факторов риска путем изменения образа жизни или с помощью лекарств. Такие пациенты подлежат диспансерному наблюдению.
- III группа — граждане, имеющие заболевания или состояния, требующие постоянного наблюдения или оказания специализированной помощи (подгруппа III а), а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании (подгруппа III б). Они подлежат наблюдению терапевта и специалистов, проходят все необходимые процедуры, направленные на лечение, предупреждение осложнений заболеваний, реабилитацию.
Каких врачей нужно пройти, если мне от 46 до 50 лет?
Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:
- измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
- измерение артериального давления;
- проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
- определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
- определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
- определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
- индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
- флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.);
- электрокардиография в покое (проводится 1 раз в год);
- для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
- для женщин — маммография;
- для мужчин в возрасте 50 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови;
- для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше: исследование кала на скрытую кровь;
- измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год).
Группы здоровья после диспансеризации
Группа здоровья – условная характеристика состояния здоровья человека. Используется такая классификация групп:
|
№ группы |
Заключение |
Пояснение |
|
1 |
Здоров | |
|
2 |
Хронические болезни не выявлены, но факторы риска имеются | К таким факторам относят: повышенное АД, повышенный уровень сахара в крови, завышенные показатели холестерина, ожирение, наличие наркотических веществ в крови |
|
3а |
Выявлены заболевания в хронической форме | Обследуемый нуждается в постоянном врачебном контроле |
|
3б |
Заболевание в острой стадии | Обследуемый нуждается в помощи в медучреждении |
По завершению скрининга и с учетом группы здоровья пациенту назначают курс лечения или ставят на диспансерный учет. Диспансерный учет подразумевает систематическое посещение поликлиники. С какой периодичностью понадобится посещать поликлинику, определяет доктор. Это относится к особам с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и других важных систем.
Невзирая на то, что массовые медосмотры граждан помогают ранней диагностике болезней и обнаружению слабых мест в организме, не все применяемые методы приносят однозначную пользу и дают тот результат, которого ожидали.
Что нужно, чтобы пройти диспансеризацию
Осмотр при диспансеризации в 2022 проводится при соответствии ряду требований:
- Наличие полиса медицинского страхования. Выдается бесплатно в любой организации, оказывающей соответствующие услуги.
- Прикрепление к поликлинике. Изначально граждане приписываются к медицинских учреждениям по месту регистрации. Но каждый имеет право на выбор места наблюдения. Для этого нужно обратиться в выбранную поликлинику с заявлением.
- Соответствовать требованиям по возрасту. Все лица от 40 лет и некоторые категории граждан вправе проходить медицинские осмотры в рамках диспансеризации каждый год. Остальным можно обращаться раз в три года.
Лечение после диспансеризации
Цель диспансеризации — не просто выявить недуг, а вылечить или предупредить его.
Всех пациентов второй и третьей групп здоровья берут под диспансерное наблюдение: отслеживают их состояние, приглашают на повторные проверки раз в два-три месяца.
Пациентов второй группы здоровья (не заболевших, но с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений) берет под диспансерное наблюдение врач отделения медицинской профилактики или Центра здоровья.
Пациенты третьей группы берутся под диспансерное наблюдение участковым терапевтом или врачом-специалистом. Если, допустим, у пациента нашли сахарный диабет, то его передадут под наблюдение эндокринолога, если сердечное заболевание — кардиолога.
«Бояться профилактических обследований не надо. Бояться надо рака и того, что с человеком происходит после инсульта. А ведь если заболевание — даже рак — выявлено на ранней стадии, то вероятность излечения крайне высока. Если сделать маммографию и выявить рак молочной железы (а это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин) на 1-2 стадии, то пятилетняя выживаемость составляет примерно 95%. А если на 3-4 стадии — то лишь 45-50% при всех современных методах лечения. Надо это понимать и делать соответствующие выводы.
К неинфекционным заболеваниям (НИЗ) относят сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, хронические бронхолегочные заболевания и сахарный диабет. По данным ВОЗ, каждый год в мире от них умирают 40 миллионов человек — это 70% всех смертных случаев. При этом у людей в возрасте до 60 лет по причине НИЗ происходят девять из десяти смертей. Наибольшая доля приходится на сердечно-сосудистые заболевания (17,7 млн человек). За ними следуют онкологические (8,8 млн), хронические бронхолегочные заболевания (3,9 млн) и диабет (1,6 млн летальных исходов). В России на НИЗ приходится по официальным данным 68,5%, по данным независимых экспертов — более 90% смертных случаев», — сообщает Нана Погосова
Как пройти диспансеризацию
Желающим пройти диспансеризацию следует обратиться в поликлинику по месту своего жительства:
-
либо к терапевту,
-
либо к врачу общей практики.
С собой на прием нужно взять:
-
паспорт;
-
страховой полис;
-
медкарту пациента (если она хранилась у пациента).
В некоторых поликлиниках требуют еще и СНИЛС, хотя юристы и чиновники неоднократно обращали внимание, что это требование незаконно. Данный документ необходим для пенсионного учета, к которому диспансеризация населения отношения не имеет. Однако, во избежание конфликтной ситуации, собираясь к доктору, лучше СНИЛС захватить.
На приеме у врача гражданина попросят подписать добровольное согласие на предстоящее медицинское вмешательство. От отдельных их видов пациент имеет право отказаться.
Врач выписывает направление к специалистам и на прохождение определенных исследований, после чего гражданин начинает обследоваться. Выявленные сведения о состоянии его здоровья заносятся в медицинскую карту со специальной отметкой: «Диспансеризация». Это первый этап медицинского обследования, главная цель которого выявить первые признаки хронических заболеваний, обнаружить факторы риска.
Ко второму этапу переходят, если полученные на 1-м этапе результаты потребовали дополнительных исследований для уточнения диагноза. Например, если женщина прошла диспансеризацию, и маммография выявила патологические изменения в груди, она направляется на осмотр к акушеру-гинекологу, который сможет установить их причины и назначить лечение.
Если пациенту в поликлинике отказали в диспансеризации, или возникли проблемы при ее проведении, он вправе пожаловаться:
-
в администрацию медучреждения;
-
в страховую компанию (ее контакты указаны на полисе);
-
в райотдел по здравоохранению;
-
в городской / краевой / областной профильный комитет, курирующий здравоохранение.