Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Необходимые документы для проведения медико-социальной экспертизы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Пенсионный фонд. Принимает документы на пособие и определяет его размер. Для получения пенсии представителю ребенка нужно подать заявление. Обратится можно в фонд по месту прописки или по месту пребывания. Условия всего два — это подтвержденный статус ребенка-инвалида и постоянно проживание на территории РФ. Пенсия назначается с первого числа месяца обращения за ней. Пенсия назначается на срок в течении которого лицо признано инвалидом.
Медицинская экспертиза
Следующий шаг – запись на медико-социальную экспертизу в главном бюро вашего города. Туда же предоставляется и пакет бумаг. После подачи документов, вам назначается дата проведения экспертизы. Обычно она проводится в течение месяца с момента подачи бумаг.
Если ребенок по состоянию здоровья не может лично приехать на экспертизу, важно указать это в заявлении и отметить, что необходима выездная экспертиза. В указанное время, вы должны прибыть на комиссию. С собой нужно взять пеленку для осмотра, а также сменную обувь для себя и ребенка, в крайнем случае – бахилы.
Освидетельствование проводят медики-эксперты, которые имеют педиатрическую специализацию. В комиссии необходимо не менее 4 человек, в противном случае, решение комиссии может быть признано неправомерным.
По приглашению руководителя МСЭ с правом совещательного голоса может присутствовать и лечащий врач ребенка, представители различного рода государственных внебюджетных фондов, представители общественности.
При проведении экспертизы составляется протокол, а по результатам составляет акт, который подписывают специалисты и руководитель бюро, в котором принималось решение. Все документы заверяются печатью.
Размер пенсии по инвалидности на ребенка
Ежемесячная пенсия по инвалидности на ребенка предполагает также и компенсационные выплаты, поступающие на протяжении всего назначенного срока. При этом размер таких выплат устанавливается на основании размера пенсии ребенка-инвалида и зависит от региона проживания.
Важно отметить, что суммарный размер пенсии и компенсационной выплаты должен быть не ниже размера, установленного городским минимумом.
В целях усиления социальной защиты граждан, которые воспитывают детей-инвалидов, Президентом России 26 февраля 2013 г. подписан Указ №175 «О ежемесячных выплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и инвалидами с детства I группы», предусматривающий установление соответствующих компенсационных выплат с 1 января 2013 г. Размер выплат дифференцируется на основании родственных отношений и составляет:
- 5 500 рублей – родителям (усыновителям) либо опекунам (попечителям) ребенка-инвалида с детства 1-й группы или до 18 лет;
- 1 200 рублей – другим лицам, имеющим причастность к воспитанию ребенка-инвалида.
Назначение вышеназванных выплат осуществляется без дополнительного предоставления заявления, на основании имеющихся в деле документов на ребенка-инвалида. В случаях если отсутствуют документы, подтверждающие родство либо статус опекуна, территориальные органы Пенсионного Фонда России обязаны дополнить пенсионные дела необходимыми документами. Размер социальных выплат составляет: Дети-инвалиды, инвалиды с детства 1-й группы – 12 082 рубля. Инвалиды с детства 2-й группы – 10 068 рублей.
Для оформления компенсационных выплат лицам, осуществляющим уход за ребенком-инвалидом до 18 лет, а также инвалидом с детства до 23 лет, в органный соцзащиты необходимо предоставить:
- свидетельство о рождении ребенка-инвалида;
- выписка из акта о прохождении МСЭ;
- трудовая книжка родителя (опекуна), осуществляющего уход за ребенком-инвалидом;
- документ, подтверждающий регистрацию ребенка по месту проживания;
- справку из органов ЗАГС, подтверждающую основания внесения в свидетельство о рождении сведений об отце ребенка (для одиноких матерей) или матери ребенка (для одиноких отцов).
Где искать требования
Процесс оформления инвалидности описан в Постановлении Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом».
В этом документе перечислена совокупность необходимых условий для признания гражданина инвалидом :
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
Оформление группы инвалидности: в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма гражданину может быть установлена I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на два года, остальные – на один год. До 18 лет присваивается категория «ребенок-инвалид». В некоторых случаях группа инвалидности присваивается на весь срок жизни, без переосвидетельствования, это делается в тех ситуациях, где невозможна корректировка состояния и очевидно, что здоровье человека не изменится в лучшую сторону с течением времени.
При присвоении инвалидности указывается ее причина:
- Общее заболевание.
- Трудовое увечье.
- Профессиональное заболевание.
- Инвалидность с детства.
- Военная травма.
- Заболевание, полученное в период военной службы.
- Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС.
- И другие причины, полный список вы сможете найти в Постановлении Правительства, упомянутом выше.
Оформление инвалидности
Для оформления инвалидности рекомендуем придерживаться следующего алгоритма:
Шаг 1. Получите направление на МСЭ в медицинской организации независимо от ее организационно-правовой формы после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Примечание. Форма направления на МСЭ 088/у медицинской организацией утверждена Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. N 27н/36н.
Направление на МСЭ направляется выдавшей ее организацией в бюро в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе — на бумажном носителе (действует до 01.06.2023 г)
Заявление о проведении медико-социальной экспертизы, поданное гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в форме электронного документа с использованием единого портала, подписывается простой электронной подписью или усиленной неквалифицированной электронной подписью гражданина (его законного или уполномоченного представителя).
Медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу.
Шаг 2. По результатам рассмотрения зарегистрированных документов бюро (главное бюро, Федеральное бюро) с учетом мнения гражданина (его законного или уполномоченного представителя), указанного в направлении на медико-социальную экспертизу, в заявлении о проведении медико-социальной экспертизы или в заявлении об обжаловании решения бюро (главного бюро), принимает решение о форме проведения медико-социальной экспертизы, определяет дату и время проведения медико-социальной экспертизы в случае отсутствия выбора гражданином (его законным или уполномоченного представителем) даты и времени на едином портале и направляет гражданину (его законному или уполномоченному представителю) уведомление о проведении медико-социальной экспертизы в форме документа на бумажном носителе заказным почтовым отправлением или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью должностного лица бюро (главного бюро, Федерального бюро), с использованием единого портала.
В случае принятия решения о проведении медико-социальной экспертизы с личным присутствием гражданина бюро (главное бюро, Федеральное бюро) уточняет по каналам телефонной связи у гражданина дату и время проведения освидетельствования посредством выбора доступных даты и времени из интервалов, определенных бюро (главным бюро, Федеральным бюро).
Решение принимается в сроки, не превышающие 30 рабочих дней с даты регистрации заявления с необходимыми документами.
Шаг 3. Пройдите медицинско-социальное освидетельствование (если указывали очную форму) и получите решение или дождитесь решения бюро МСЭ отправленное на адрес, указанный Вами, с соблюдением закона о защите персональных данных.
Медико-социальная экспертиза с личным присутствием проводится в бюро по месту жительства (главном бюро, Федеральном бюро) получателя государственной услуги, или по месту его нахождения (если не может явиться по состоянию здоровья; в организации стационарного социального обслуживания; в исправительном учреждении; в стационарной медицинской организации), или на дому (при наличии соответствующего заключения медицинской организации), или заочно.
В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченного им должностного лица могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля.
Специалисты, уполномоченные на проведение МСЭ, изучают представленные документы, проводят анализ клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, проводят обследование получателя государственной услуги и на основе полученных документов и сведений, данных обследования принимают решение об установлении инвалидности.
Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы и заносится в акт медико-социальной экспертизы.
При проведении медико-социальной экспертизы с личным присутствием гражданина, в том числе дистанционно с применением информационно-коммуникационных технологий, решение объявляется гражданину (его законному или уполномоченному представителю) в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые дают по нему разъяснения.
В случае проведения медико-социальной экспертизы с присутствием гражданина по его желанию либо по желанию его законного или уполномоченного представителя справка с результатами медико-социальной экспертизы может быть выдана на бумажном носителе на руки гражданину (его законному или уполномоченному представителю).
В случае проведения МСЭ заочно решение и необходимые по нему разъяснения могут быть оформлены по желанию на бумажном носителе или в форме электронного документа.
Решение в форме электронного документа и необходимые по нему разъяснения доводятся посредством портала, а оформленное на бумажном носителе направляется по почте.
По результатам МСЭ составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью. Акт МСЭ, протокол проведения МСЭ, индивидуальная программа реабилитации или абилитации формируются в ваше личное дело МСЭ.
Копию акта МСЭ и копию протокола МСЭ, заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом, можно получить, обратившись с письменным заявлением лично (или через своего законного или уполномоченного представителя).
Шаг 4. Получите справку, подтверждающую факт установления инвалидности.
Справка заверяется печатью бюро и может быть выдана на руки или направлена заказным почтовым отправлением.
Если вам был выдан документ о временной нетрудоспособности, руководитель бюро или его заместитель делает в нем отметку о группе инвалидности и дате ее установления.
Сведения о результатах проведенной медико-социальной экспертизы формируются в информационной системе медико-социальной экспертизы в соответствии с формой, утверждаемой Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, и направляются бюро не позднее следующего рабочего дня со дня принятия решения по результатам проведенной медико-социальной экспертизы в медицинскую организацию в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного им должностного лица.
ИНФОРМАЦИЯ ПО НОВЫМ ПРАВИЛАМ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ
1 июля 2022 года вступило в силу постановление Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. № 588, утверждающее Правила признания лица инвалидом (далее –Правила).
Обращаем внимание, с вступлением в действие Правил с 1 июля 2022 года прекращает свое действие Временный порядок признания лица инвалидом, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2020 г. № 1697, предусматривающий автоматическое продление инвалидности.
Гражданам, у которых срок переосвидетельствования установлен после 1 июля 2022 года, установление группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид») и/или процентов утраты профессиональной трудоспособности будет осуществляться на основании направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией по форме 088/у.
Обращаем внимание, что в соответствии с Правилами решение об установлении инвалидности (категории ребенок-инвалид) будет приниматься преимущественно заочно, без личного присутствия гражданина на основании документов, выданных медицинскими организациями, за исключением ряда случаев, в том числе выбора гражданином формы проведения медико-социальной экспертизы с личным присутствием (очно).
Правила предусматривают сохранение ранее действовавших норм, а также введение ряда новых существенных положений, таких как:
- возможность выбора гражданином формы проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) – с личным присутствием (очно) или без личного присутствия (заочно);
- введение единого согласия гражданина на направление и проведение МСЭ, которое оформляется гражданином в медицинской организации;
- возможность проведения освидетельствования в дистанционной форме с применением информационных технологий (с 1 июня 2023 года);
- проведение заочной экспертизы с ограниченным доступом к персональным данным гражданина (с 1 января 2024 года).
Из Правил исключены положения, предусматривающие возможность гражданина самостоятельно обращаться в бюро МСЭ в случае отказа медицинской организации в направлении его на экспертизу, и направление гражданина на МСЭ органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Одновременно, в целях сохранения прав граждан на получение объективного заключения о необходимости направления на медико-социальную экспертизу, Правила содержат положения, о том, что в случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, и гражданин (его законный или уполномоченный представитель) вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в орган, осуществляющий в отношении указанной медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня.
Предполагается, что основная доля экспертиз будет проводиться в заочной форме при условии получения качественно оформленных направительных документов из медицинских организаций.
Заключения специалистов
Во время экспертизы ведется протокол, на основании которого принимается окончательное решение.
Первоначально специалисты должны провести небольшое собеседование с подростком, на котором должен присутствовать его представитель.
Просьба врачей покинуть помещение опекуном или родителем является незаконной. После беседы специалисты с помощью голосования принимают решение о назначении группы или отказе в присвоении статуса инвалида.
Оно должно быть объявлено представителю подростка. Если у человека возникают какие-то вопросы, то члены комиссии обязаны дать полноценный ответ.
Если врачи не могут принять решение на основании имеющихся данных о заболевании, то они могут направить несовершеннолетнего на прохождение дополнительного обследования. Эта программа включает в себя:
- обследование в специализированных медицинских или реабилитационных центрах;
- предоставление заключения вышестоящего бюро;
- запрос в медицинские организации о предоставлении дополнительных сведений;
- обследование социально-бытовых условий проживания несовершеннолетнего гражданина.
Льготы и выплаты ребенку-инвалиду
После того, как инвалидность будет документально оформлена, следует передать данные в Пенсионный фонд, соцстрах и органы соцзащиты для оформления полагающихся льгот и выплат. Для детей-инвалидов предусмотрена всесторонняя поддержка от государства, которая выражается в предоставлении:
- пенсии (в 2018 году ее размер составил 6 223 руб.);
- ежемесячной денежной выплаты (от 1 478 руб. 09 коп. до 2 527 руб. 06 коп., в зависимости от пользования НСУ)
- набора социальных услуг (ежегодный отдых в санатории, бесплатный проезд до него, предоставление бесплатных лекарств по рецепту и пр. -их можно получать как в нематериальном виде, так и в качестве прибавки к ЕДВ);
- льготы в налоговой, трудовой, образовательной, транспортной сфере и ЖКХ;
- пособия по уходу (5 500 руб. в месяц родителям или опекунам, 1 200 руб. — третьим лицам);
- необходимой медицинской техники и устройств.
Какие документы нужно подготовить для комиссии
Перечень документов для прохождения комиссии вам должен дать участковый педиатр. Обычно он состоит из следующих бумаг:
- карта из поликлиники;
- направление на комиссию из лечебного учреждения с заключением главврача;
- справка с места жительства о составе семьи;
- характеристика из школы для учащихся ( детям из коррекционной школы характеристика выдается только непосредственно врачу);
- паспорта родителей и свидетельство о рождении ребенка (документы об опекунстве).
Установление и продление инвалидности ребенку в 2019 году
С 2018 года был расширен список заболеваний, по которым выдается категория инвалидности для детей. На 2019 год сюда входят 58 заболеваний, включая ДЦП, синдром Дауна. С принятием нового постановления был упрощен способ продления инвалидности. Появилась возможность заочно освидетельствовать состояние здоровья пациента, а также принимать решения о бессрочной инвалидности при тяжелых травмах или заболеваниях.
Бессрочная инвалидность может быть установлена в том случае, если в ходе социальной и медицинской помощи, ребенку нельзя облегчить степень тяжести его жизнедеятельности или в случае, если болезнь приобретает более тяжелую форму, не смотря на все старания врачей. Такая группа инвалидности может быть установлена после 2 лет в статусе инвалида.
Дата очередного переосвидетельствования указывается на полученной справке МСЭ, в других случаях переоформление требуется, если здоровье ребенка значительно изменилось. Приступать к процедуре лучше заранее, закон допускает прохождение повторной экспертизы за 2 месяца до конца указанного срока инвалидности.
Повторная комиссия в точности совпадает с первичной и длится так же долго. Поэтому родители детишек-инвалидов часто вынуждены брать отпуск специально для прохождения МСЭ.
Оформление инвалидности ребенку — трудоемкая задача, но сложности вполне оправданы. Полученные льготы позволят родителям максимально восстановить, развить и социализировать своего малыша, чтобы обеспечить ему благополучное будущее несмотря на проблемы со здоровьем.
Общий список документов для всех видов экспертиз
После того как гражданин получил нужное направление, ему предстоит понять, какой список документов подойдет для прохождения МСЭ, какой для ВТЭК и какой для других возможных экспертиз здоровья. Как правило, комиссия на какое-то время забирает документы, поэтому следует иметь при себе не только оригиналы, но и копии чего-либо, на всякий случай. На данный момент для прохождения первичных МСЭ и ВТЭК следует иметь при себе:
- Непосредственно направление на медкомиссию. Без него прием не состоится, так как это гарантия того, что лечащий врач или сотрудники социальной защиты действительно уверены в необходимости посещения МСЭ или ВТЭК.
- Оригинал или копия (по выбору) документа для удостоверения личности гражданина РФ. Какой из документов предоставлять — решать самому пациенту, удостоверением личности может считаться не только паспорт. Однако все же желательно взять именно его, потому что это наиболее популярный вариант в таких ситуациях.
- Копия трудовой книжки, заверенная работодателем или нотариусом. Можно предоставить оригинал, если есть возможность.
- Справка об имеющемся доходе.
- Врачебные документы: амбулаторная карта, выписки, получаемые во время стационарного или санаторного лечения.
- Характеристика с места работы или учебы. Какой она будет — решают по месту работы или учебы пациента. Но нужно предоставить достаточно полное описание человека.
- Само заявление на получение статуса инвалида и группы инвалидности.
Нужно понимать, что нормативная документация периодически изменяется и в случае появления поправок к постановлению или новых нормативов, список может несколько устареть. Поэтому актуальность списка и какие более конкретные документы предоставлять, нужно смотреть непосредственно в постановлении.
Документы на МСЭ и документы на ВТЭК не отличаются, так как комиссии там и там работают по единому алгоритму и представляют собой примерно одно и то же. Но если присутствуют какие-либо сомнения, то лучше позвонить в конкретное учреждение и уточнить более подробно. Для оформления инвалидности нужна детальная информация, чтобы позже группу не отозвали из-за выяснившихся расхождений между тем, какой документ нужен и тем, какой был предоставлен.
Список документов для получения инвалидности ребенком
МСЭ позволяет получить инвалидность не только взрослым трудоспособным гражданам, но и детям. Понятно, что у детей нет большинства документов из списка для взрослых людей. Кроме того потребуются дополнительные бумаги от родителей или опекунов.
Какие дополнительные документы нужны для ребенка:
- Гражданам с 14 лет выдается первый паспорт. В случае, если подросток уже получил его, то следует приложить к пакету его оригинал или копию.
- В случае, если еще нет, то в качестве удостоверения личности выступает паспорт одного из родителей или опекуна. Также предоставляется оригинал или копия.
- Трудовой книжки у ребенка нет, поэтому ее не потребуют.
- Заявление на статус пишет либо сам ребенок, либо его родитель или опекун.
- Все врачебные выписки и амбулаторную карту предоставляют, как и в случае с трудоспособными людьми.
Проблемы детской инвалидности всегда решаются строго через МСЭ, никогда через ВТЭК. Именно этот орган решает, присваивать ребенку статус «инвалид с детства» или нет. Другие комиссии или чиновники не решают это, ребенку следует пройти конкретную врачебную оценку здоровья.
Помимо перечисленного МСЭ или ВТЭК может быть нужна справка с информацией о месте прописки ребенка и месте его жительства, свидетельство о рождении. Все это также может быть предоставлено как в виде оригинала, так и в виде заверенной копии.
Степень инвалидности ребенку не присваивается, поэтому группы у ребенка также быть не может. Существует статус «инвалид с детства» и именно данный статус выдается маленькому пациенту, какой при этом уровень повреждения организма присутствует — не имеет значения. После достижении ребенком 18 лет проходится повторная медкомиссия, где будет определена конкретная группа и выдано новое свидетельство.
Установление и продление инвалидности ребенку в 2020 году
В 2020 году планируется упрощение процедуры получения инвалидности. Граждан хотят освободить от обязательного прохождения всех врачей в поликлинике, сбора документационного пакета и передачи его в МСЭ. Правительство заявило, что в этом году все медицинские документы будут переведены в электронный формат и упрощена сама процедура обжалования врачебного решения. Предполагается, что большинство нововведений вступит в силу уже в 2019 году.
Важно! Благодаря принятому ФЗ №181 основные функции ВТЭК перешли к МСЭ. Кроме этого, если гражданин, которому была установлена группа инвалидности, нуждается в уходе или еще не достиг совершеннолетия, то люди, ухаживающие за ним, могут рассчитывать на получение денежных средств от государства.
В соответствии со ст. 1 Закона «О социальной защите …» инвалидность ребенку устанавливается при наличии нарушений здоровья, приводящих к расстройству функций организма. Граждане в возрасте до 18 лет могут получить статус инвалида, если наблюдается:
- отклонение состояния здоровья, возникшее в результате травм, болезней или при родах, не позволяющее организму нормально функционировать;
- отсутствие возможности самостоятельной жизни, то есть ребенок не может передвигаться, разговаривать, обучаться, работать или ухаживать за собой;
- необходимость в соцзащите со стороны органов власти.
Переосвидетельствование детей проходит по тому же порядку, что и первоначальное получение инвалидности. Оно должно осуществляться 1 раз в установленный срок, то есть в период действия группы. Переосвидетельствование может быть пройдено раньше срока – максимум за 2 месяца до его истечения.
На какое время дают инвалидность?
По законодательству, первая группа инвалидности, присужденная детям, действительна на протяжении 2-х лет. А вторая и третья 1 год. Когда установленный период времени истекает, мамам и папам нужно повторно обращаться в учреждение МСЭ, где будет подтвержден статус инвалида несовершеннолетнему гражданину.
Однако, срок инвалидности может быть продлен на 16 лет или до достижения ребенком 18 лет. Установленный период может варьироваться в зависимости от вида заболевания, а также от методов лечения и успешности применяемых препаратов.
Существует некий перечень заболеваний, который позволяет обладать статусом инвалида бессрочно. В этот перечень входит — полная слепота, полная глухота, отсутствие рук или ног, наличие опухолей и иное.