Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Отказ в выплате по ОСАГО: пошаговое руководство по получению выплаты, законные и незаконные причины отказа в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Страховая компания может попытаться удержать выплату, даже если событие, которое привело к ущербу, указано в страховке. Поводом может стать нарушение процедуры. Чтобы получить выплату, нужно пройти ряд этапов.
Получаем отказ и оцениваем перспективы
Итак, если Вас постигла неудача, и Вы столкнулись с одним из 2 последних пунктов в списке выше, то отчаиваться не стоит. Отказ страховой может оказаться вовсе не неудачей, а дополнительными «бонусами» при выигрыше дела, которые могут вылиться в суммы, превышающие саму стоимость возмещения ущерба от ДТП.
Что это за «бонусы»? Их мы подробно рассмотрим ниже, а здесь приведём кратко список:
- реальная сумма ущерба будет оцениваться независимой организацией, это значит, что она не будет занижена или менее занижена (из-за методики расчёта с учётом износа),
- по истечении 20 дней срока на возмещение страховая платит 1% за каждый день просрочки от суммы ущерба,
- в случае отказа досудебного урегулирования спора страховщику полагается штраф 50% от суммы выплаты в пользу истца,
- часто можно возместить небольшую сумму морального вреда.
Какой срок для подачи претензии?
Заявление о разногласиях можно долго не подавать – 3 года с момента как вы узнали, что вам незаконно отказали, или когда срок на ответ истёк, но ответ так никакой и не направили. Но тянуть с подачей не в ваших интересах.
В ситуациях, когда страховщик незаконно отказывает в выплате страхового возмещения, лучше быстрее оказаться в суде и попросить там текущую неустойку, чем ждать, и потом суд эту самую неустойку снизит.
Плюс, срок рассмотрения вашего заявления будет зависеть не только от способа подачи, но и от срока, если пройдет больше 180 дней с момента отказа, то тогда заявление о разногласиях будет рассматриваться страховщиком до 30 дней.
Нарушение сроков предоставления документов и тс к осмотру
Подача заявления на возмещение ущерба по ОСАГО осуществляется в сжатые сроки.
Если ДТП оформлялось без участия уполномоченных сотрудников, путем заполнения причастных водителей к дорожно- транспортному происшествию извещения о ДТП, оформленные на бумажном носители, должны быть переданы в кратчайший срок, но не позднее 5 рабочих дней после ДТП вручены страховщику, который застраховал гражданскую ответственность водителя. Так же потерпевший, намеренный воспользоваться своим правом на страховое возмещение обязан в течение 5 рабочих дней с даты подачи заявления о страховом возмещение предоставить поврежденное транспортное средство или его остатки для осмотра. Если ТС не было предоставлено к осмотру в согласованную дату со страховщиком или же был осуществлен ремонт поврежденного имущества или утилизация его остатков до осмотра страховщиком или проведения независимой технической экспертизы, то страховщик в праве отказать потерпевшему в страховом возмещение.
Вывод : собрать и подать необходимые документы после ДТП нужно в максимально сжатое время, а также предоставить поврежденное имущество для осмотра, чтобы потом не переживать, что вам отказали в выплате по ОСАГО.
Что такое страховая выплата и когда у компании возникает обязанность ее сделать?
Страховая выплата – это сумма, выплачиваемая застрахованному лицу по условиям договора при наступлении страхового случая .
Риски, которые страхует компания, всегда очень четко прописаны в договоре , каждый из них конкретизирован: выплата по случаям, прямо не указанным в договоре, не производится.
Договором может быть предусмотрено возмещение ущерба полностью, если ущерб покрывается страховым лимитом, частично – если сумма ущерба больше максимальной указанной в договоре, или пропорционально полученному ущербу.
Страховой случай – это комплекс обстоятельств, при наличии которых причиненный ущерб будет компенсирован в пределах страхового лимита или пропорционально ущербу. Для того чтобы у страховщика возникла обязанность перечислить застрахованному лицу оговоренную сумму возмещения, ущерб должен быть получен в точно определенных обстоятельствах.
Например, пожар по страховому договору – это не любое неконтролируемое возгорание, у этого риска есть множество исключений: неосторожность или халатность владельца имущества, военные действия, гражданские беспорядки и множество других.
Поэтому еще на этапе выбора страховщика следует очень точно представлять себе риски, от которых вы хотите застраховаться, и полностью указать их в договоре .
Страховая отказала в выплате по КАСКО
Если ОСАГО – обязательный вид страховки, то КАСКО – добровольный. И многие водители думают, что застраховавшись КАСКО, они полностью в безопасности. Однако нередки случаи, когда страховая компания отказывает в выплате по КАСКО.
Стоит рассмотреть, какие случаи отказов по КАСКО самые распространенные?
- Повреждения во дворе.
Когда невозможно установить лицо, причинившее вред вашему имуществу, страховики могут попытаться отказать вам в выплате. Особенно в том случае, если данный факт был оформлен неправильно. В таком случае важно вызывать не наряд ГИБДД, а участкового инспектора. - Угон с документами.
Если сообщить об этом случае страховщикам не в должной форме, можно получить отказ. Обычно они ссылаются на правила. - Некорректно заполнены документы после ДТП.
К примеру, в протоколе указано меньшие повреждения, чем было на самом деле. В таком случае страховщики могут попытаться отказать вам в доплате.
Страховые компании в целом контролируются государственными органами. Однако когда дело доходит до правил КАСКО, они далеки от законодательства. Так как страхующееся лицо интересует компанию только до момента страхования, то после этого человеку сложно чего-то добиться от фирмы.
В идеале, обращение в суд должно следовать после того, как страховщик проигнорировал решение Центробанка или финансового омбудсмена. Вам следует подать иск, если вы уверены в том, что страховая компания действительно отказывает вам в выплате возмещения незаконно, и дело может быть выиграно.
Юристы советуют обращаться в суд сразу, минуя омбудсмена и Центробанк, так как, в случае выигрыша спора, вы можете рассчитывать не только на быструю выплату возмещения материального ущерба, но и штрафа в вашу пользу. Сумма штрафа будет зависеть от вида страхового полиса, срока рассмотрения убытка и величины понесенного ущерба.
Но следует не забывать что судебный процесс – дело затратное, а проигрыш пора обернется для вас немалыми издержками (подготовка документов, экспертизы, адвокаты, опротестование решений и т.п.).
Таким образом, хотя страховые компании и берут высокие взносы по полисам ОСАГО, этот вид обязательного страхования защищает вас от серьезных финансовых потерь при возмещении материального и физического ущерба третьим лицам при возможном ДТП: все издержки должен заплатить пострадавшей стороне виновник дорожного происшествия.
Суммы, условия и вид страхового возмещения зависит от обстоятельств автоаварии: в частности, если нет пострадавших, в ДТП участвовали только два авто, и у сторон есть полисы ОСАГО, пострадавшая сторона может просто обратиться в свою страховую компанию и получить прямое возмещение. Страховщик погасит ущерб своими средствами, а затем выставит претензии страховщику виновной стороны.
При отказе страховщика в страховом возмещении ущерба (а законных причин отказа – очень мало), следует получить письменное объяснение отказа, и, если, оно нарушает законодательство о страховании ОСАГО, обратиться в контролирующие органы. Жалобу можно подавать финансовому омбудсмену или в Центробанк (если вы намерены решить спор миром), а затем в суд с полным пакетом документов и доказательств.
Возможные основания для неуплаты
В ожидаемом возмещении фирма может отказать, руководствуясь не законом, а личной выгодой. Если, по закону случай подлежит возмещению, то пострадавшая сторона, а это клиент может, урегулировать вопрос через судовую инстанцию. Перед этим нужно пройти все стадии досудебного урегулирования спора.
Но есть и законные отказные основания для неуплаты компенсационных средств по ОСАГО. Это ситуации, которые не на руку выгодоприобретателю. Они имеют место, если ущерб причинен:
- по умыслу пострадавшей стороны;
- по причине воздействия непредвиденной, неконтролируемой силу (землетрясение, ураган, наводнение);
- из-за радиационного воздействия, взрыва;
- военными действиями, гражданскими беспорядками.
Не берет на себя ответственности фирма и в таких случаях:
- У водителя нет полиса ОСАГО.
На заметку! Полис должен быть оформлен на каждое ТС.
- Потерпевшая сторона произвела действия, которые препятствуют установлению реального ущерба от ДТП. Например, лицо могло начать ремонт ТС до положенной экспертизы.
- Несвоевременное оповещение фирмы о происшествии.
- Представлен неполный набор документов.
- Наступление вреда наступило из-за груза, который должен быть застрахован отдельным пунктом.
- Работником причинен вред работодателю.
- Вред причинен обстоятельством, которое должно регулироваться отдельным договором, пунктом.
- Водитель причинил вред грузу, транспортному средству.
- Имел место урон пассажиров, в условиях требующих отдельного регулирования их прав.
Действия в случае если страховая отказала в выплате по ОСАГО
Итак, страховая отказала в выплате по осаго что делать? Со страховщика следует взять такой отказ именно в письменной форме и на основании его можно обращаться в судебные инстанции для выяснения истины. Для этого необходимо заполнить исковое заявление и подать его на дальнейшее удовлетворение судом. Если будет выяснено, что страховая компания намеренно вводила своего клиента в состояние заблуждения, ее действия будут считаться недобросовестными.
Известны случаи, когда страховые выплаты, полученные клиентом, были уменьшены страховщиков в несколько раз. В такой ситуации необходимы следующие шаги.
- Написать письменную жалобу для рассмотрения самими специалистами страховой компании.
- Подать аналогичную жалобу для рассмотрения в Российском союзе автостраховщиков.
Если от таких действий не будет получено ожидаемого результата, можно сделать независимую экспертизу транспортного средства за свой счет и на основании полученных результатов подать иск для судебного разбирательства. При успешном течении процесса, страховщика суд обяжет погасить весь полученный авто ущерб, который предполагает страховка. Помимо этого, к сумме выплат приложатся еще:
- затраты на повторное проведение экспертизы;
- судебные расходы;
- работа юристов;
- моральный вред.
Если же вам не повезет и дело будет проигрышным, компенсации по данным убыткам уже не ждите.
Стоит учесть, что если между вами и страховщиком завяжется конфликт, защиты можно будет ждать от опытных юристов, специализирующихся на таких ситуациях. Клиенту для снижения риска получить отказ от страховщика в предоставлении положенных страховых выплат, следует действовать по следующему алгоритму:
- При страховании авто следует внимательнее читать все документы и строго следовать установленным страховщиком правилам.
- Своевременно проходите ТО на автомобиле.
- Читать порядок заполнения страхового полиса.
- Досконально изучать условия страхового договора.
- Уточнять определение понятий «угон» и «пожар».
Отказ в выплате по ОСАГО в 2021 году
В разных ситуациях вам понадобится обращаться в разные страховые компании.
В страховую, где вы оформляли полис ОСАГО, обращаются, если в ДТП нет пострадавших.
А если в вашей аварии ее участникам нанесен телесный вред, тогда понадобится обращаться в страховую компанию, которая выдавала полис виновнику аварии.
Когда нужно обратиться в страховую?
Сообщить страховой компании о наступлении страхового случая нужно сразу же, как это представляется возможным. Сообщаем о ДТП телефонным звонком, а затем в течение 5 дней приносим заполненные документы и заявление на получение компенсации.
До недавнего времени ваша страховая могла взыскать с вас уплаченную сумму в случае, если вы являетесь виновником ДТП. В 2019 году эту возможность упразднили. Но если этот пункт будет прописан в страховом договоре, СК будет иметь юридическое обоснование для взыскания с вас компенсации.
В течение первых пяти дней вам понадобится предоставить автомобиль в страховую для осмотра. В случае, если автомобиль невозможно привезти на своих колесах, страховщик самостоятельно выезжает на место для осмотра. Но об этом необходимо предупреждать компанию заранее.
Документы, которые понадобятся для подачи заявления на возмещение повреждения автомобиля:
- Паспорт;
- Водительское удостоверение;
- Документы на автомобиль: ПТС и СТС;
- Полис ОСАГО (е-ОСАГО понадобится распечатать);
- Диагностическая карта;
- Реквизиты для получения компенсации;
- Документы, свидетельствующие об аварии;
- Документы, свидетельствующие об аварии.
От того, каким образом фиксировалось ДТП, будет зависеть набор документов. Если аварию вы оформляли самостоятельно по Европротоколу, тогда достаточно будет предоставить фотографии с места аварии и заполненный бланк.
Если же вы вызывали сотрудников ДПС, то для страховой понадобится справка о ДТП (по форме №154), копия о возбуждении дела и проведения расследования с данными всех участников, копия квитанции-постановления.
Документы, которые понадобятся для возмещения ущерба здоровью:
- Справка из скорой, которая приезжала на место ДТП;
- Медицинское заключение со списком полученных увечий в результате происшествия;
- Выписка, где указано необходимое лечение;
- Справка от лечащего врача, подтверждающая, что вы проходите назначенное лечение.
Возмещение вреда, нанесенного здоровью, происходит не сразу. Сначала пострадавший проходит лечение, после чего идет на судебно-медицинскую экспертизу, которая оценивает состояние и степень полученного вреда. Полученное заключение в ходе такого осмотра и будет являться основополагающим документом для расчета размера компенсации в страховой компании.
Законом предусмотрена и вторая выплата для тех, кому понадобилось длительное лечение. В этом случае понадобится предоставить все документы, свидетельствующие о получении тяжкого вреда здоровью и убытков из-за этого.
Сюда входят все чеки, квитанции и договора о платном лечении, покупке лекарств, оплату услуг сиделки, приобретение спецпитания, протезов и пр. Если вам назначили инвалидность, значит понадобится справка о ее получении.
Доход, которого вы лишились на время лечения, тоже может быть возмещен страховой компанией. Для этого понадобится предоставить справку с места работы с указанием вашего дохода.
В случае, если вы лишились навсегда своей профессии (например, ухудшилось зрение, из-за чего пришлось покинуть прошлое место работы), прикладывайте к документам еще и договор с образовательным учреждением, который будет свидетельствовать о вашем намерении сменить профессию из-за последствий ДТП.
Документы на выплату родственникам погибшего:
- Копия паспорта погибшего;
- Справка, подтверждающая, что смерть наступила в результате последствий ДТП;
- Документ, подтверждающий ваше родство.
В законе четко прописаны сроки, в которые страховая компания обязана возместить ущерб пострадавшей стороне. На это отводится 20 рабочих дней со дня подачи заявления.
На деле эти сроки могут сорваться из-за того, что вы не предоставили полный список документов.
Согласно закону каждый день просрочки стоит страховой компании 1% от утвержденной суммы возмещения. В случае, если вам планируют прислать отказ, но опаздывают — 0,5% от запрошенной суммы.
Не всегда. До недавних пор у потерпевшего был выбор: денежные выплаты или ремонт автомобиля за счет страховой компании. Сегодня этого выбора нет.
Страховые компании (СК) имеют право ремонтировать ваш автомобиль за свой счет, но при этом должны быть соблюдены следующие условия:
- Автосервис должен сотрудничать со страховой компанией на основе долгосрочного договора.
- СТО должно находиться не дальше 50км от вашего дома или места ДТП.
На этапе заключения договора ОСАГО вы можете сразу выбрать сервис из предложенных страховой компанией и вписать его в документ. Договориться можно и о безусловно денежном вознаграждении на этапе подписания бумаг.
В случае, если ваш автомобиль находится на гарантии (младше 2 лет), страховая должна предложить вам официальный дилерский центр. Если у вашей СК не заключен договор с таковым, вы вправе требовать денежного возмещения ущерба.
Денежная компенсация полагается в следующих случаях:
- Если автомобиль не подлежит восстановлению;
- При стоимости ремонта свыше 400 тыс. рублей;
- Потерпевший получил средний и тяжкий вред здоровью (получает право выбрать вид компенсации);
- Если в ДТП был поврежден автомобиль, специально оборудованный для инвалида.
И напоследок. Если ваша СК обанкротится, то ее обязательства выполнит Российский союз автостраховщиков.
Бывают различные ситуации, когда вам могут отказать в выплате. Вот несколько занимательных историй.
Несколько месяцев назад, автомобилист Владимир из Москвы заключил договор осаго с небольшой компанией. Владимир попросил рассрочку для выплаты на 6 месяцев. И вот через четыре месяца произошла авария. Естественно наш герой сразу обратился к страховщикам. Но там последовал отказ в выплате.
Они аргументировали это тем, что полностью оплата за страховку не внесена, поэтому сделать ничего не получится. Владимир был в шоке, но не расстроился. Он обратился в суд и выиграл это дело.
Пример 2: Сергей попал в ДТП и решил взыскать деньги со страховой фирмы виновника. Страховая компания провела своё расследование и выяснила, что никакого ДТП не было. Они посмотрели записи с видеокамер, установленных над светофором. Оказалось, что водители знакомы между собой, договорились встать в определенном месте и сказать, что было ДТП. При этом на записи видно, что у пострадавшего автомобиля уже были повреждения, когда он приехал на это место. Естественно в такой ситуации страховая компания ничего не заплатила.
Другая история произошла в Ярославле. Поздно ночью во дворе дома был угнан автомобиль. Все документы на машину находились в нем. Страховая отказывалась платить. Говорила, если нет документов и ключей, то заплатить не получится.
В этом случае была написана претензия на имя генерального директора и исковое в суд. В итоге история тоже закончилась хорошо, и водитель смог получить свои деньги.
Бывают также случаи, когда отказывают на основании, что водитель не предпринял достаточных действий для предотвращения ДТП. Но это основание несложно оспорить в суде.
Иногда водителям отказываются платить, утверждая, что они специально попали в аварию, чтобы получить компенсацию. Если страховая будет предъявлять вам такое обвинение, требуйте доказательств.
Часто страховые не хотят платить, если виновник аварии был пьян. Помните, что это незаконно. Вам обязаны возместить расходы на ремонт автомобиля. А вот дальше страховая может обратиться к виновнику через суд, и взыскать все расходы. Но вас это уже не должно волновать.
Если вы не хотите получать отказ, нужно соблюдать некоторые правила:
- после аварии сразу уведомляйте страховую, можете позвонить им по телефону и сообщить прямо на месте;
- проверяйте, чтобы все документы были заполнены аккуратно и без помарок инспекторами ГИБДД;
- сверьте паспортные данные обоих водителей в документах;
- подготовьте копии документов в нескольких экземплярах;
- заключайте договор с крупными и проверенными компаниями;
- попросите объяснить каждый пункт, который вам непонятен, при заключении договора.
Как не потерять деньги при выплатах по ОСАГО
В законе «Об ОСАГО», в правилах «ОСАГО», а также в договоре со страхователем, СК пишет, что не возмещает ущерб при таких обстоятельствах. Однако, водитель должен все равно остаться на месте и оформить происшествие по форме. Тогда есть возможность получить компенсацию от организации РСА – Российского Союза Автостраховщиков.
О чем следует помнить, если виновник уехал с места ДТП:
- Не стоит пытаться догнать его.
- Вызвать полицию и дождаться сотрудников ДПС, правильно оформить происшествие.
- Собрать доказательства: к ним относятся записи с видеорегистраторов, информация от свидетелей ДТП, объяснения самого водителя, оформленные сотрудниками ГИБДД.
- Произвести фото или видео-фиксацию всех повреждений автомобиля.
Очень важно своевременно уведомить свою страховую компанию, предоставив им документы:
- заявление об инциденте;
- протокол ДТП и справку из ГАИ;
- копию паспорта и водительских прав.
Европротокол – это упрощенная схема оформления дорожно-транспортного происшествия. Закон «Об ОСАГО» регламентирует ситуации, при которых его возможно заполнить и сэкономить время себе и другим участникам дорожного движения. К таким случаям относятся:
- В инциденте нет пострадавших людей.
- В ДТП участвовало не более 2 авто.
- Оба водителя имеют полисы автогражданской ответственности.
- У участников аварии единое мнение по поводу обстоятельств происшествия.
- Ущерб не превышает более 100 тыс. рублей.
В случае несоблюдения одного из условий, водители, использовавшие упрощенную возможность оформления ДТП, могут не получить возмещение.
Кроме того, при заполнении бланка Извещения необходимо очень подробно описать все нюансы произошедшего по установленным правилам. Нарушение данных правил грозит отказом СК в выплате возмещения.
Вот несколько случаев, при которых водитель рискует остаться без компенсации:
- извещение составлено без страхового случая: например, водитель врезался в препятствие, то бишь он сам является виновником ДТП;
- полис одного из участников аварии просрочен, недействителен либо является фальшивым;
- видимый ущерб превышает 100 тыс. рублей;
- извещение заполнено не по форме, с исправлениями, заполнено карандашом;
- бланк имеет видимые повреждения, вызывает сомнения в подлинности.
Ситуация, когда пьяный водитель спровоцировал ДТП, может считаться самым несправедливым действом, ведь кроме материального ущерба пьянство за рулем уносит большое количество жизней.
С юридической стороны, страховая компания обязана оплачивать компенсацию потерпевшей в ДТП стороне, однако довольно часто она выставляет регрессные требования к виновнику.
В 2021 году фальшивый полис ОСАГО – это скорее исключение, нежели правило. Осознанность водителей в РФ уже достаточно высокая и многие понимают выгоду и конечно же опираются на нормы законов.
При выявлении у виновника ДТП поддельной автогражданки, страховая компания не будет выплачивать компенсацию, поскольку это приравнивается к отсутствию полиса в целом. Виновник должен будет оплатить штраф, а пострадавший вправе обратиться в суд за требованием возмещения ущерба.
Если в страховой компании не выплачивают деньги при наступлении страхового случая, сначала следует выяснить, являются ли действия СК действительно незаконными. Возможно, данная ситуация попадает в разряд тех, при которых выплаты не совершаются. Когда действия страховщика явно нарушают нормы, нужно действовать по следующей инструкции:
- Компания отказывает в страховании автомобиля или в выплате страховки. Нужно, чтобы этот отказ был оформлен в письменном виде. В таком случае клиент СК получает на руки документ, с которым он уже может идти в суд.
- Получив письменный отказ, автовладелец должен хорошо изучить его в части основания для отказа. Возможно, причина законная, иногда ее можно даже устранить. Основание расходиться с нормами законодательства? Следует действовать дальше.
- Следующий шаг — обращение с жалобой в Российский Союз страховщиков и Центральный Банк. Эти инстанции осуществляют контроль страховых компаний, имеют большое влияние на них. Возможно, одной такой жалобы будет достаточно для решения конфликта. Обратиться к ним можно и в том случае, если есть несогласие с выплатой из-за ее маленького размера.
- Если предыдущие шаги не дали результата, нужно составить претензию в саму страховую компанию.
- Только после всех этих пунктов можно обращаться в суд, которому потребуются доказательства попыток досудебного урегулирования конфликта, связанного с отказом в выплате ОСАГО.
Иногда требование письменного отказа приструнивает работников страховой компании и они все же осуществляют выплату, не желая сталкиваться с контролирующими органы или с судебным разбирательством.
Что делать, если страховая компания отказала в выплате
При отказе в страховой выплате по ОСАГО незаконно, справедливости можно добиться, если предпринять определенные действия. Зачастую СК пользуются незнанием водителей своих прав и отказываются от выплаты страховой суммы.
Даже если срок обращения в СК истек, данный повод не может служить основанием для окончательного отклонения обращения. Главное для водителя — знать, что нужно делать, если страховая компания отказала в выплате по ОСАГО: доказать факт оповещения страховщика либо сослаться на то, что несвоевременность подачи, согласно п. 2 ст. 961 ГК, не может являться причиной категорического отказа в получении возмещения по закону.
ГК РФ Статья 961. Уведомление страховщика о наступлении страхового случая
2. Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.
Если страховая отказала в выплате по ОСАГО на незаконных основаниях, потребуется разбирательство в судебной инстанции.
Правомерные причины отказа
Условия сотрудничества со страховщиком описаны в договоре ОСАГО, где отмечены обязательства сторон и варианты, при которых страховая компания вправе не платить компенсацию. Проблема автовладельцев в том, что они редко читают соглашение перед подписанием, из-за чего в будущем сталкиваются с проблемами в получении средств.
К правомерным причинам отказа стоит отнести:
- Авария произошла во время обучения вождению с помощью инструктора.
- Заявление страховщику передано после завершения срока, прописанного в соглашении.
- Транспортное средство получило повреждение во время гонок или соревнований.
- ДТП произошло в процессе тест-драйва машины.
- Авто повреждено по причине транспортировки крупногабаритного груза или из-за его неправильной фиксации.
- Виновником происшествия является не водитель, а стихийное бедствие (к примеру, снежная лавина, землетрясение, наводнение).
- Пострадавший водитель во время аварии был на работе, что подразумевает выплату индивидуальной страховки.
- Имеются доказательства, что автовладелец сам нанес повреждения авто для получения компенсации.
Стоит учесть, что выплаты по ОСАГО производятся только по отношению к имуществу, жизни и здоровью. Что касается морального вреда, компенсировать его у страховщика не получится. Кроме рассмотренных случаев, отказ в компенсации возможен и по ряду других причин:
- Страхователь передал неполный пакет бумаг, необходимых для получения выплат.
- Документация отдана после завершения срока давности (от 2-х лет и более со дня ДТП).
- Полис ОСАГО недействителен из-за завершения срока действия или бланк ненастоящий.
В рассмотренных случаях страховщик вправе отказать в перечислении компенсации на законных основаниях (при определенных обстоятельствах). Если страхователь подаст исковое заявление в судебный орган, последний с большой вероятностью встанет на сторону страховой компании.
Почему страховщики отказывают в выплате ввиду смерти заемщика?
Природа отказов со стороны страховых компаний, не желающих компенсировать банку кредит умершего и застрахованного лица, очень многогранна и не всегда законна.
Самая главная причина – якобы не страховой случай. Единицы читают договор страхования или условия такового, слепо подмахивая все бумаги и веря россказням сотрудника банка.
«Вот вдруг вы умрете – детям кредит не платить» — коронная фраза, которая парализует и мозг, и здравый смысл. Ведь думать о смерти – страшно, поэтому заемщик покорно подписывает все бумаги и верит, что уж точно не доставит своим кредитом проблем своим же наследникам.
На выходе же абсолютное большинство всех условий договоров страхования жизни содержит десятки ограничений, не позволяющих считать смерть заемщика страховым случаем. Вот лишь самые яркие примеры, не подпадающие под понятие страхового случая, взятые из реальных условий страхования жизни одной достаточно известной страховой компании:
- Гибель от несчастного случая, связанная с участием в экстремальных видах спорта, куда относят авто- мотоспорт, авиаспорт, спортивный туризм и еще несколько десятков ситуаций, оговариваемых в условиях страхования;
- Гибель в ДТП при нахождении застрахованного лица в состоянии алкогольного или иного опьянения, а также вследствие нарушения им ПДД;
- Алкогольное или иное отравление, в результате потребления застрахованным человеком алкогольной продукции, наркотиков, токсических веществ;
- Смерти ввиду заболеваний, которые вызваны употреблением алкоголя или наркотиков;
- Участие в авиаперелетах (обычно пассажиров страхует авиакомпания);
- Самоубийство;
- Самолечение, включая терапевтические методы лечения.
И самое убийственное в прямом и переносном смысле – смерть заемщика, наступившая вследствие обострения сердечно-сосудистого или онкологического заболевания, а также любого физического дефекта или заболевания страхователя, которые имели место быть на дату заключения договора.
Под последний пункт страховщики повально подводят почти все страховые случаи, связанные с расстройством здоровья. Формально, если есть упоминание о признаках этого заболевания в медицинских документах до заключения договора – следует незамедлительный отказ в выплате.