Как вернуть деньги за некачественные медицинские услуги. Инструкция

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как вернуть деньги за некачественные медицинские услуги. Инструкция». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для того чтобы требовать компенсации, у пациента на руках должны быть документы, в которых записано, какой диагноз поставил врач и какие лекарства и процедуры назначались. Пациент также может взять заключение врачей в другой клинике, подтверждающее последствия, которые наступили в результате постановки неверного диагноза и неправильного лечения. В случае постановки неверного диагноза и неправильного лечения пациент может потребовать взыскать с медицинского учреждения возмещение расходов на лечение, проезд, а также компенсацию морального вреда. По решению суда клиника также должна возместить все расходы за проведение медицинской экспертизы и юридические консультации.

Некомпетентность врача

Если человек столкнулся с грубостью и некомпетентностью врача, нежеланием выслушать жалобы на состояние здоровья пациента или получил отказ на проведение необходимого комплекса диагностических и лечебно-реабилитационных мероприятий, необходимо следовать следующему алгоритму действий:

1. включить диктофон и предупредить врача, что записываете все свои действия;
2. устно потребовать у врача записать все его жалобы на состояние здоровья (можно даже и записать и передать врачу для переписывания данной информации в медицинскую карту обратившегося);
3. это же действие совершить и в письменном виде в случае отказа (в двух экземплярах – на одном должен расписаться врач, о том что он принял документ);
4. уточнить телефон главврача учреждения, позвонить ему и сообщить о нарушении, подать устную и письменную жалобы на оказанную/неоказанную медпомощь;
5. позвонить и подать устную (а потом и письменную) жалобу на ненадлежащее оказание медицинской помощи в Россздравнадор (для каждого города имеется телефон горячей линии) и в отдел медицинского страхования (телефон указан в полисе);
6. позвонить и подать устную и письменную жалобу в прокуратуру на ненадлежаще оказываемую медицинскую помощь;

Если вы столкнулись с вопиющим нарушением своих прав как гражданина и как пациента — то вам следует вызвать наряд полиции по телефону 112, указав на совершающееся в отношении Вас преступление в связи с халатностью врача и ненадлежаще оказываемой медпомощью.

Виды врачебных ошибок

Теперь поговорим о классификации. На сегодняшний день все врачебные ошибки можно условно разделить на следующие группы:

• Диагностические ошибки — то есть, нераспознавание или ошибочное распознавание болезни;
• Лечебные ошибки — недостаточное лечение либо неверно подобранные методы лечения;
• Технические ошибки — неправильное использование медикаментов, медицинской техники, диагностических средств и т.д.;
• Организационные ошибки — допускаются из-за неверно организованного лечебного процесса;
• Ошибки в оформлении и ведении медицинских документов — любые ошибки, связанные с неправильным заполнением обязательной документации (например, неправильно записанное измерение, неполная запись, неточная выписка).

Самые распространенные врачебные ошибки

Совсем недавно Следственный комитет России обнародовал данные, согласно которым за пять лет (с 2012 по 2017) годы количество жалоб пациентов на врачебные ошибки выросло почти в шесть раз — с 2100 до 6050. Какие врачебные ошибки встречаются чаще всего?

• Отказ в госпитализации;
• Неправильный диагноз;
• Неправильная дозировка лекарства;
• Несвоевременное оказание медицинской помощи;
• Послеоперационные осложнения (заражение крови, перитонит, нагноение ран и т.д.);
• Забытые в теле пациента хирургические инструменты;
• Смерть пациента от внутрибольничных инфекций.

Алгоритм действий пациента при медицинской ошибке

В доказательстве неправомерных действий врача необходимо соблюдать следующую последовательность:

• Собрать все доказательства. Если какой-то медицинский документ больница не выдаёт, его можно будет получить по запросу суда после подачи искового заявления. Для этого нужно будет ходатайствовать о получении данного документа.
• Если оказанные медицинские услуги входят в перечень страховых, то страховая компания должна бесплатно провести оценку проведённого лечения и выдать соответствующее заключение. Для этого нужно обратиться в компанию, выдавшую страховой полис с заявлением о проведении такой проверки.
• Не помешает получить консультацию высококвалифицированного специалиста в этой области медицины.
• Написать обращение в органы управления здравоохранения с просьбой рассмотреть действия врача на специальной комиссии. Заключение комиссии также будет доказательством для суда.
• Потребовать от руководителя медучреждения, в котором причинили вред, компенсировать его во внесудебном порядке.
• Если досудебные попытки решить проблему не увенчались успехом, нужно составить исковое заявление и подать его в суд.

Такой алгоритм действий, конечно, требует немалых затрат времени и сил. Тем не менее, без сбора всех возможных документов и экспертных заключений, суд не будет рассматривать дело, либо вынесет решение в пользу ответчика.

Прежде, чем подавать заявление в судебном порядке, необходимо запастись терпением, а также попробовать решить вопрос напрямую с медицинским учреждением. Весь путь от выявления проблемы до подачи иска может выглядеть так:

1. Поиск доказательств. К любой претензии, любой жалобе и иску должны прилагаться доказательства врачебной ошибки, халатности или вины медицинского учреждения. Поэтому необходимо будет скопировать амбулаторные карты, историю болезни, выписки и заключения врачей, справки МСЭК, показания свидетелей, показания независимых экспертов и т.д. Некоторые из них добыть без юридического запроса невозможно, другие же врачи должны предоставить вам по первому требованию. Уже на этом этапе будет неплохо заручиться поддержкой адвоката – он сможет не только официально получить необходимые документы, но и направить ваше дело на независимую экспертизу к другим врачам, например, из другого региона, которые подтвердят или опровергнут назначения вашего доктора;
2. Если вы или ваши близкие проходили лечение с использованием страховки, обратитесь в организацию, которая выдала вам полис. Ваш запрос может дать начало досудебной проверки доктора, который вас лечил, и помочь установить, была ли его помощь качественной и профессиональной;
3. С копиями собранных документов вам нужно будет подать жалобу в органы здравоохранения и руководителю медицинского учреждения. Подобные запросы можно подавать одновременно, однако в жалобе следует указать, что вы направили ее и в выше/нижестоящую инстанцию. На данном этапе вы можете потребовать созвать комиссию врачей, которые должны будут найти нарушения в действиях доктора. Следует помнить, что врачи, как правило, защищают «своих», поэтому, скорее всего, вы получите завуалированное сообщение, что никаких вредящих вам действий не было обнаружено в работе доктора;
4. Составить иск, и направить медицинскому учреждению предупреждение о передаче дела в суд;
5. Подать иск лично в судебные органы или направить по почте заказным письмом.

Если вы хотите миновать стадию досудебного разбирательства, необходимо пересмотреть такое решение, поскольку суд более охотно начнет разбираться в ситуации, где истец уже выполнил все законные досудебные процедуры и получил отказы или «напечатанный обман» в заключении комиссии врачей. Вас даже могут направить из суда в нижестоящие органы для урегулирования спора мирным путем, поэтому всегда пытайтесь сначала договориться с медиками, писать жалобы в Министерство Здравоохранения или любой вышестоящий орган. А уже потом обращаться к юристам. Так вы обеспечите себе шанс на решение проблемы без суда, а также на более быстрое разбирательство в случае, если комиссия или орган обращения были не слишком лояльны к вам.

Что делать при ухудшении самочувствия

1. Зафиксировать все симптомы, спровоцированные в результате приёма назначенных медикаментов в виде таблеток и пр. форме;
2. Безотлагательное лечение. Грамотное составление и подача искового требования от пациента, нуждающегося в реабилитационном лечении. Это значит, что необходимо возмещение нанесённого физического и эмоционального урона самочувствию, а также финансовых затрат, потребовавшихся на поправку здоровья. Весь этот процесс захватывает нарушения в рамках уголовного кодекса и наказывается по суду;
3. Врачом нанесён особо тяжёлый ущерб здоровью, например, в таких областях как онкология, ортопедия, хирургия и пр., тогда необходимо засвидетельствовать результаты всех пройденных процедур. Например, следует зафиксировать травмирующее вмешательство в области позвоночника, приведшее к его деформации. Таким образом, необходимо представить все медицинские освидетельствования.
4. Оскорбительное обращение врача с пациентами в период их нахождения в стационаре на лечении.

Ответственность врача

Если в результате неправильных действий врача причинен вред жизни или здоровью пациента, работник медицинского учреждения привлекается к следующим видам ответственности:

• дисциплинарная (объявление замечания или выговора, увольнение с работы);
• гражданско-правовая ответственность за причиненный пациенту вред (компенсация морального вреда и материального ущерба);
• материальная ответственность в виде лишения премиального вознаграждения как врача, так и руководителя медучреждения;
• уголовная (возбуждение уголовного дела, рассмотрение в суде и назначение наказания, если в результате халатности врача причинен тяжкий вред здоровью либо смерть).

Как подать в суд на больницу

В силу статьи 1068 ГК РФ вред, который был причинен пациенту по вине врача, все равно должна возмещать больница, так как она является работодателем сотрудника и несет материальную ответственность за его действия.

Если истец, в том числе сам пациент, требует возмещения морального и материального вреда, то понадобится также представить доказательства того, что потерпевший прошел длительное лечение за свой счет, претерпел существенные нравственные страдания. Подобные факты нужно последовательно собирать, подкреплять медицинскими и финансовыми документами.

1. Неправильное назначение лечения, в ходе которого пациенту был причинен вред здоровью либо, когда госпитализация закончилась вовсе подозрительным летальным исходом.
2. Небрежность, халатность медперсонала при проведении хирургических операций и врачебных процедур.
3. Не предоставление пациенту своевременного и квалифицированного лечения в рамках ОМС.
4. Неполное лечение, мошеннические действия врачей с рецептами, путевками и др.
5. Отказ в медицинской помощи.

• — соблюдение прав граждан и предоставление государственных гарантий;
• — приоритет интересов пациентов при предоставлении медицинской помощи нуждающимся в этом гражданам;
• — охрана здоровья детей;
• — социальная защита граждан;
• — ответственность органов государственной и муниципальной власти в сфере охраны здоровья граждан;
• — доступность и качество медпомощи;
• — запрет на отказ в медицинской помощи;
• — профилактика болезней;
• — соблюдение врачебной тайны;

Как подать в суд на врача за неправильный диагноз

Это объясняется тем, что объективно установить неправильный диагноз и виновного слишком сложно. Причиной трагического исхода может быть не только безответственность врачей, но и сбой в работе медицинского оборудования, индивидуальные особенности организма пациента и даже неточный перевод инструкции по применению лекарства. Впрочем, подать в суд на врача за неправильный диагноз или наказать больницу за некачественное лечение все же возможно.

Качество медицинских услуг, предоставляемых в нашей стране, вызывает множество нареканий. В прежние времена врачебные ошибки тщательно скрывалась, но сейчас они все чаще становятся предметом обсуждения общественности и поводом для судебных разбирательств. Однако российские суды не слишком охотно принимают подобные иски.

Перед тем как подать в суд на врача за неправильный диагноз, необходимо.

• отказ в оказании мед помощи;
• неправильно поставленный диагноз;
• врачебная ошибка, допущенная при лечении и реабилитации больного;
• фармацевтическая ошибка;
• халатность, проявленная при оказании неотложной мед помощи.

В отдельную категорию медицинских дел можно выделить суд за неправильный диагноз с зарубежными клиниками. Иностранные врачи подчиняются законам своего государства, поэтому при подготовке к суду необходимо учитывать их специфику. Возможно, вам пригодится специалист по международному праву.

Также потребуется нотариально заверенный перевод медицинских документов.

Какие подготовить документы?

Помимо иска, который подается в суд сразу в том количестве копий, сколько сторон участвует в деле, суду потребуется представить еще ряд документов:

• Копия паспорта заявителя;
• Любые медицинские документы, которые относятся к делу – справки из больницы, заключения врачей о здоровье пациента, медицинские карты, справки МСЭК, рецепты. Все необходимые документы больница обязана представить по запросу истца в срок 3 дня;
• Медицинская экспертиза (часто она проводится при содействии страховой компании);
• Документальные доказательства попыток досудебного урегулирования конфликта (подача претензии лечебному учреждению, заявление о рассмотрении случая врачебной комиссией);
• Доверенность, заверенная у нотариуса (если заявление подает представитель истца).

Видимые последствия в виде нанесения ущерба здоровью

Зачастую пациенты недовольны тем, что врачи допускают утерю результатов диагностики беременных женщин или тяжелых больных, либо задерживают выезд и вовсе не выезжают на дом к пациенту, назначают неверное лечение. Поликлинические учреждения – это особый случай, хотя и тут могут произойти серьёзные и непоправимые действия врачей, повлекших за собой смерть или непоправимый вред здоровью.

Вот наиболее характерный практический пример: женщина, находившаяся на учёте по беременности была оповещена о том, что ей нужно вызвать искусственные роды, иначе судя по срокам текущей беременности будет перенашивание. Впоследствии младенец родился на свет недоношенным, на 8-месячном сроке.

Это произошло, из-за того, что в сроках определения беременности врач допустил ошибку. Вся опасность этого заключается в высоком риске того, что младенец мог умереть или остаться с инвалидностью, чего бы можно избежать, родись он в 7 месяцев.

В результате такой халатности возмещать роженице моральный и физический урон пришлось всей поликлинике, так как невнимательность какого-то конкретного врача считается также виной и всех остальных врачей, кто был свидетелем этого действа и вёл пациентку в течение всей беременности. Подобные случаи довольно часто происходят и с мужчинами, которым выдают неверные медицинские заключения для Военного Комиссариата о несоответствии к категориям несения воинской службы.

Тогда врачу судом может быть вынесена мера наказания за подлог важных документов, а пациента ждёт наказание за наговор, если он будет доказывать в суде, что врач самостоятельно сделал ошибочное заключение.

Чтобы при поступлении в стационар или на амбулаторное лечение все процедуры и фармакологические назначения были согласованы, то необходимо просить врача подробно пояснить эффект действия всех назначенных препаратов, почему были назначены именно эти медикаменты и непосредственно о самом плане лечения.

• получаемые дозы препаратов по плану лечения;
• точные наименование препаратов;
• длительность курса приёма;
• потенциальные побочные эффекты;
• фармакологическая совместимость и возможные последствия при одновременном приёме с другими препаратами.

Особенности преступления

Дела, в которых рассматриваются врачебные ошибки, считаются одними из наиболее сложных случаев в юридической практике. Пациенты нередко остаются недовольны работой врачей, но не всегда решаются начать разбирательство, ведь чтобы установить неправоту медицинского сотрудника, нужны доказательства.

Так, необходимо, в первую очередь, установить, был ли диагноз поставлен неправильно по вине доктора (из-за его невнимательности или ). С этой целью проводится медицинская экспертиза.

Специалисты, используя результаты анализов, воссоздают ситуацию, в которой оказался обвиняемый врач при постановке диагноза. Если, исходя из этих данных, эксперты заключают, что любой врач соответствующей квалификации мог бы поставить правильный диагноз, появляются основания для призвания нерадивого доктора к ответственности.

Таким образом, постановка неправильного диагноза карается тогда, когда была допущена по вине врача. Это может быть простая лень, незнание (нередки случаи профессиональной безграмотности), невнимательность или предвзятое отношение к пациенту, одним словом, безответственное отношение к своим обязанностям.

Обращение в правоохранительные органы

Если жалоба на работу врача, направленная в Минздрав, не дала результатов, следует подать обращение в прокуратуру. В настоящее время это можно сделать, лично сдав документ в канцелярию, через сайт или посредством приложения госуслуги. Если вы обратитесь сразу в прокуратуру, жалобу направят для разрешения в тот же Минздрав, и лишь в случае отказа повторную жалобу будут рассматривать прокурорские работники.

К жалобе, направленной в прокуратуру, обязательно нужно приложить документацию, свидетельствующую об обращении в другие инстанции — главврачу и/или в Минздрав:

В прокуратуру Ленинского района г. Петровска

Петрова Василия Петровича,
1958 г.р., проживающего по адресу: г. Петровск,
ул. Ветровая, д.1, тел. 8939

ЖАЛОБА
на действия врача, неправильно поставившего диагноз

01.03.2021 я обратился в стоматологическую государственную клинику № 1 г. Петровска экстренно, с острой болью. Врач-стоматолог Антипов А.К., осмотрев меня, лечение проводить не стал, дал обезболивающее лекарство и записал на прием 04.03.2021.

На прием 04.03.2021 к Антипову А.К. я пришел с температурой 38,4 градусов, зубная боль не проходила, щека распухла. Антипов А.К. вновь осмотрел меня и поставил диагноз – «одонтогенный периостит» легкой степени, провел лечение и отправил меня домой.

Никаких рекомендаций по дальнейшему лечению Антипов А.К. не давал, направлений в другие медицинские учреждения не выписывал.

В ночь на 05.03.2021 мне пришлось вызвать скорую помощь, поскольку температура тела поднялась до 40 градусов, меня экстренно отвезли в клиническую городскую больницу, где диагностировали обширный абсцесс, практически перешедший во флегмону. Понадобилась экстренная операция, до сих пор я нахожусь в челюстно-лицевом хирургическом отделении ГКБ№1 г. Петровска. По заключениям врачей, мне необходимо сделать еще 3 операции.

Считаю, что имеющиеся у меня осложнения вызваны действиями врача-стоматолога Антипова А.К., неправильно поставившего мне диагноз и несвоевременно, некачественно проводившего лечение. Данные факты подтверждены выпиской из истории болезни, которую я прилагаю к настоящей жалобе.

По этим обстоятельствам я обращался в Минздрав г. Петровска, где по результатам проверки нарушений закона в действиях Антипова А.К. обнаружено не было. С отказом в удовлетворении жалобы я не согласен.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 18,19,79 Закона об основах охраны здоровья граждан,

ПРОШУ:

Проверить диагностические мероприятия и назначенное врачом Антиповым А.К. лечение на предмет соответствия закону и медицинским стандартам.

Привлечь к ответственности Антипова А.К., внести представление об устранении нарушений требований федерального законодательства.

Приложение:

• ответ из Минздрава;
• копия медицинской карты больного Петрова В.П.

Похожие записи:

• Инструкция: как получить возмещение по больничным из ФСС
• Можно ли вступить в наследство на земельный участок без межевания
• Порядок и лимит выплат по ОСАГО