Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Где оформить полис ОМС для иностранных граждан в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После подписания договора, страховик выдаёт застрахованному лицу, на период оформления основного, временный документ ОМС, который равно правомочен на весь период ожидания. Мера, связанная с выдачей промежуточного документа связана с необходимостью изготовления основного полиса с помощью специальных технических средств, так как сейчас он представлен пластиковой карточкой. Практика показывает, что период ожидания, во многих случаях, не превышает двухнедельный срок.
Не забудьте внести корректировки в локальные документы
Ввиду вносимых изменений компаниям нужно подкорректировать локальные нормативные акты, в частности — правила внутреннего трудового распорядка (ПВТР).
Нужно внести правки в пункты о предоставляемых работникам-иностранцам гарантиях, в раздел о приёме на работу, отстранении и увольнении. Правила о том, что работники-иностранцы обязаны приобрести ДМС или об обеспечении их платной медицинской помощью за счёт работодателя следует исключить. Если в трудовом договоре есть условие о праве работодателя оплачивать работникам-иностранцам медуслуги, такое условие можно оставить и в ПВТР.
Подготовьте приказ о внесении изменений в ПВТР. Учтите мнение профсоюза (при его наличии). Ознакомьте всех сотрудников под подпись с новой редакцией ПВТР.
Где получить ОМС для иностранных граждан в 2023 году
Нормы закона №362-ФЗ предоставляют возможность страхователю выбрать страховую компанию для заключения договора, основываясь на личных предпочтениях. Исходя из этого, иноземные граждане могут получить полис ОМС следующим образом:
- Страхователем может выступать работодатель, привлекший иностранных высококвалифицированных специалистов для работы на своем предприятии. Он осуществляет отчисления в Фонд ОМС из расчёта привлеченных рабочих. При заключении корпоративного договора полис выдаёт ответственный страховщик.
- Иностранцы, занимающиеся частной практикой, индивидуальной трудовой деятельностью, производят отчисления самостоятельно. Могут лично выбрать страховщика и заключить с ним соглашение, получив полис, так как получают российские предприниматели.
- Нетрудоспособные лица – иностранцы, имеющие разрешение временного проживания, вид на жительство, оформляют полис для иностранных граждан общим порядком.
Срок изготовления и срок действия
Срок действия полиса ОМС для иностранных граждан представлен следующим:
- Проживающие на территории государства постоянно (временные переселенцы включительно) – ограничения по длительности, как и у россиян, не предусмотрены.
- Полис ОМС для иностранных граждан с РВП с постоянным трудоустройством, ограничено разрешённым временем пребывания в России.
- Лица, получившие статус беженца использовать возможности бесплатного оказания медпомощи по полису смогут до окончания срока действия удостоверения.
- Приглашённые специалисты и иные мигранты, на законном основании оформившие трудовые отношения, страховое покрытие по полису могут использовать до окончания срока этих отношений или даты его досрочного расторжения трудового договора.
Какие документы нужно предоставить для получения полиса?
Каждая категория иностранных граждан для получения полиса ОМС предоставляет в страховую компанию свой пакет документов. Лицам, имеющим ВНЖ или РВП, и членам их семей понадобятся:
- документ, удостоверяющий личность;
- вид на жительство или разрешение на временное проживание в РФ;
- СНИЛС (при наличии).
Беженцы предъявляют только один документ — удостоверение беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ. Вышеперечисленные категории иностранных граждан регистрируется в системе ОМС самостоятельно, обращаясь в любую страховую компанию.
Следующая категория — граждане ЕАЭС (Армении, Белоруссии, Казахстана, Кыргызстана). Для оформления полиса они предоставляют:
- документ, удостоверяющий личность;
- трудовой договор;
- СНИЛС (при наличии);
- бланк уведомления о постановке на регистрационный учет по месту пребывания.
ОМС для ЕАЭС: полис ОМС для иностранных граждан в России
Поскольку договор о ЕАЭС предусматривает одинаковое социальное обеспечение для граждан стран ЕАЭС и граждан России, перед Евразийской экономической комиссией стоял вопрос о предоставлении медицинской помощи на российской территории для граждан ЕАЭС, поскольку у временно пребывающих иностранных граждан из Армении, Беларуси, Казахстана и Кыргызстана, легально трудящихся на территории России, ранее не было возможности участвовать в программе обязательного медицинского страхования в РФ.
Обсуждение этого вопроса длилось длительное время, пока не было достигнуто полное соглашение сторон о соблюдении договора по обеспечению равных прав трудящихся из государств ЕАЭС в области здравоохранения. И в конце октября 2021 года Министерство здравоохранения России выпустило приказ, вносящий изменения в правила ОМС для граждан ЕАЭС.
Таким образом, с 1 января 2021 года в связи с вступлением в силу новой редакции от 27.10.2016 г. правил обязательного медицинского страхования в России, временно пребывающие иностранные граждане из стран Евразийского экономического союза получили возможность бесплатно оформить полис обязательного медицинского страхования.
То есть теперь граждане Армении, Беларуси, Казахстана и Киргизии, которые официально работают в РФ, имеют право обратиться в страховую компанию для оформления полиса обязательного медицинского страхования.
Полис для детей — обязателен или нет
В российском законодательстве нет обязательства оформлять полис для иностранного ребенка, проживающего в России. Но без него в государственных поликлиниках окажут только экстренную медицинскую помощь и только в рамках международных договоров, которые подписаны не со всеми странами.
Например, в статье 3 Соглашения Правительств стран — участников СНГ указано, что плановая медицинская помощь оказывается иностранцам платно. Это значит, что плановые медицинские осмотры придется производить за деньги в частных организациях. Сюда входит и посещение терапевта, и ушибы, и получение справок, и диспансеризации.
Без полиса не получится:
- сделать плановую прививку;
- бесплатно получить справку в бассейн или иную спортивную секцию, детский лагерь, санаторий;
- проходить плановый ежемесячный осмотр детей до года, ежегодную диспансеризацию;
- получить консультацию профильных врачей без экстренной необходимости;
- получить бесплатные направления на диагностику, физиотерапию, массаж.
Какие преимущества дает полис своему обладателю
Такой полис дает право застрахованным лицам на беспрепятственное пользование бесплатными медицинскими услугами на всей территории нашей страны в том объеме, который предусмотрен программой ОМС.
Одним из основных приоритетов любого государства является оказание качественной, а самое главное своевременной медицинской помощи гражданам в независимости от их национальной принадлежности. Поэтому на законодательном уровне было разработано две параллельные программы медицинского страхования: ОМС (обязательное медицинское страхование) и ДМС (добровольное медицинское страхование).
Так, обязательное страхование может понадобиться при серьезных нарушениях со здоровьем, требующих более тщательного изучения заболевания (все возможные анализы, специальные обследования и т.д.). А также оно необходимо при стационарном лечении и оперативном вмешательстве. Расходы на эти процедуры берет на себя государство. А вот что касается добровольного страхования, то в этом случае все процедуры оплачиваются за счет страховых копаний, у которых иностранный гражданин, за определенную сумму, приобрел предварительно полис.
Некоторые особенности оформления мед. полиса для киргизов
Киргизия является членом ЕАЭС (Евразийского экономического союза) с 12.08.2015. Следует отметить, что изначально в состав ЕАЭС входило 5 стран. Помимо Киргизии – еще и РФ, Беларусь, Казахстан, Армения. Постепенно список участников союза расширялся. Тем не менее, ключевым для всех документом всегда был и остается Договор о ЕАЭС, принятый в г. Астана (ныне – Нур-Султан) 29.05.2014 (ред. с изм. от 15.03.2018).
Настоящее соглашение знаменует собой не только учреждение ЕАЭС, но и определение, согласование единой политики в соответствующих отраслях экономики. Затронут данным документом и вопрос об оказании мед. помощи трудящимся гражданам из стран ЕАЭС.
Так, согласно Протоколу, представленному Приложением № 3- к Договору о ЕАЭС, работающие граждане из стран-участников союза и их семьи:
Важно! Для того, чтобы пользоваться бесплатными мед. услугами наравне с россиянами, граждане из стран ЕАЭС (и киргизы тоже) могут получить полис ОМС после того, как официально трудоустроятся, заключив полноценный трудовой договор.
Обоснование этому вполне прозрачно. Киргиз легально трудоустраивается, и, работая в РФ по трудовому соглашению, признается застрахованным лицом. Следовательно, он может оформить полис и, наравне с россиянами, пользоваться бесплатными мед. услугами.
Ранее такая возможность указанным иностранным гражданам не предоставлялась. Данная норма введена и действует начиная с 01.01.2017, применительно к Правилам ОМС, утв. Приказом Минздрава РФ № 158н от 28.02.2011 (с послед. изм. от 27.10.2016). Что характерно, данный правовой документ ныне утратил силу, но указанная норма на сегодня имеет место быть.
Таким образом, киргизы в 2021 г. смогут получить полис ОМС, оформив РВП либо устроившись на работу в РФ официально по трудовому договору. Во всех ситуациях принцип оформления полиса ОМС будет идентичным. Полис может оформляться на срок действия трудового соглашения, но не может превышать срок действия РВП. Стандартно работающим иностранцам выдают полис, действующий до конца календарного года.
Условия получения услуги
Важно! Постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года. Временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
Для оформления полиса иностранным гражданам, постоянно проживающим в РФ, необходимо:
- заявление;
- паспорт иностранного гражданина или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- вид на жительство (ВНЖ);
- СНИЛС (при наличии).
Для оформления полиса иностранным гражданам, временно проживающим в РФ, необходимо:
- заявление;
- паспорт иностранного гражданина или иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание (РВП) в РФ;
- СНИЛС (при наличии).
Для представителя временно или постоянно проживающего в РФ иностранного гражданина:
- документ, удостоверяющий личность;
- доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со ст. 185 ч.1 Гражданского кодекса Российской Федерации.
В день подачи заявления о выборе (замене) СМО выдается временное свидетельство, которое подтверждает оформление полиса и удостоверяет право застрахованного на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая.
Почему нужно оформить медицинский полис для граждан Киргизии
Использование ДМС для граждан Киргизии обладаем множеством достоинств:
- Компенсация затрат на медуслуги. Договор определяет её величину: может быть полной и частичной.
- Планирование затрат. Страховая сумма значительно превышает цену страховки. Если с застрахованным произойдёт несчастный случай, он получит травму либо неожиданно заболеет, тогда не нужно будет искать большие суммы для лечения.
- Страховщик покроет все расходы.
- Высококачественная диагностика и лечение. Страховщики заинтересованы в хорошем обслуживании клиентов. Они проверяют качество услуг, предоставляемых клиниками. Если оно низкое, компания направляет жалобу. В итоге клиенты направляются в те больницы, которые предоставляют наилучшее лечение.
- Возможность получения квалифицированной помощи на дому, на рабочем месте и в клинике.
В государственных больницах в РФ лечение сравнительно недорогое, некоторые услуги предоставляются бесплатно. Но доступно оно только россиянам, помощь предоставляется по прописке. Иностранцы вынуждены лечиться в частных больницах, услуги которых весьма дорогостоящие. Медицинская страховка для граждан Киргизии в РФ делает их доступными.
Какой штраф предусмотрен за отсутствие медицинского полиса для граждан Киргизии
Административное нарушение налагается за отсутствие полиса ДМС и за недостаточную страховую сумму в нём. С 2018 года покрытие для мигрантов увеличено до 100 тысяч рублей. КоАП РФ в статье 18.8 устанавливает следующие штрафы:
- отсутствие страхового полиса во время нахождения на территории Российской Федерации: штраф 5-7 тысяч рублей, лицо может быть депортировано из страны (при первом нарушении это бывает очень редко);
- потеря полиса и отсутствие действий по его восстановлению: 5-7 тысяч рублей с возможностью депортации из Российской Федерации. При утрате страхового договора необходимо связаться со страховой компанией и работодателем, если последний оплачивает страховку;
- повторное нарушение требований страхового законодательства – штраф до 10 тысяч рублей, высока вероятность выдворения из Российской Федерации.
При первом нарушении требований законодательства Российской Федерации накладывается только штраф без депортации из страны. При рецидиве и отказе устранить нарушение растёт вероятность принудительного выдворения из Российской Федерации.
Добровольное страхование (ДМС)
Иностранцу, решившему остаться в РФ на продолжительный период, обычная туристическая страховка, оформленная на родине, не подойдет. Обычно по такому полису турист сначала оплачивает лечение из личных средств, а по возвращению домой получает компенсацию за потраченные деньги. Если иностранец приехал в РФ учиться, работать, гостить у близких продолжительное время и так далее, такой вариант ему будет неудобен. Более того, туристическая страховка обычно покрывает минимальный набор услуг.
Итак, чтобы получать медпомощь в полном объеме, необходим описанный выше полис ОМС или купленный ДМС. Иностранные гости, не попадающий в категорию лиц, имеющих право на ОМС, получают медпомощь на платной основе. Полис ДМС для иностранных граждан — вид личного страхования, которое, в частности, позволяет получать помощь в медучреждениях, не задействованных в системе ОМС. Преимущества полиса ДМС очевидны:
- Полная или частичная (выраженная в процентном соотношении) компенсация на медуслуги;
- Страховое покрытие значительно превышает стоимость самой страховки. Стоимость лечения с полисом всегда получается ниже, чем без него;
- Предоставление качественных услуг, так как при выявлении каких-либо недочетов страховая организация может отказать лечебному учреждению в оплате или подать на него жалобу, которая скажется на рейтинге поликлиники;
- Медобследование на современном оборудовании, помощь профессиональных врачей;
- Своевременное получение медпомощи не только в самой поликлинике, но и на дому или рабочем месте.
Решение о приобретении полиса добровольного медицинского страхования каждый принимает самостоятельно. Но здесь нужно учесть пару моментов:
- Полис ДМС обязателен для получения патента или разрешения на работу. Так что, если цель приезда в РФ — работа, без полиса не обойтись;
- Без полиса ДМС все расходы на лечение иностранец оплачивает самостоятельно, включая оплату приема у врача, сдачу анализа, прохождение каких-либо диагностических мероприятий, нахождение в стационаре — а это немалые суммы.
Какие документы необходимо собрать?
Для получения полиса ОМС нужно предоставить минимум документов. Главная цель – подтвердить свой статус, позволяющий бесплатно оформить медицинскую страховку. Пакет бумаг минимальный:
- Паспорт с отметкой о проживании и регистрации по месту жительства (свидетельство о рождении ребенка, если документ оформляется на него).
- СНИЛС (в некоторых случаях).
- Если необходимо – документы, подтверждающие статус иностранного гражданина (удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем, свидетельство о предоставлении временного убежища, бумага установленной формы, удостоверяющая личность лица без гражданства и т.д.).
- Иностранные граждане из ЕАЭС предоставляют трудовой договор, отрывную часть бланка о прибытии иностранного гражданина.