Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Могут ли меня заставить делать прививку от гриппа на работе в школе». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Работодатель, согласно нормам Трудового кодекса, обязан обеспечивать своим сотрудникам максимально безопасные условия для осуществления трудовой деятельности. К таким условиям относятся и профилактические мероприятия, целью которых является недопущение распространения вирусных инфекций, в том числе и гриппа, среди сотрудников.
Возможны ли последствия при отказе проходить вакцинацию?
Можно ли быть отстраненным от работы, если нет прививки от гриппа? Существуют определенные ограничения, которые могут быть наложены на человека, отказавшегося делать прививку против гриппа. Все эти ограничения подкреплены законом.
Возможные последствия:
- Увеличенный риск заражения вирусной инфекцией и развитие бактериальных осложнений.
- Невозможность посещать учебные заведения, секции или место работы во время периода повышенной заболеваемости гриппом.
- Запрет на посещение бассейна, спортивного зала или тренажерного зала.
- Невозможность поездки за границу, так как вакцинация от гриппа является обязательной процедурой в некоторых странах.
- Ограничение возможности устройства на работу или службу, особенно в сферах, где существует высокий риск заражения гриппом.
Вакцинация педагогических работников проводится на основании ряда нормативно-правовых актов:
- приказом Минздрава РФ утвержден график иммунизации. Согласно этому документу, всем работникам образования нужно пройти вакцинацию от инфекционных болезней. Обусловлено это повышенным риском инфицирования по причине большого объема контактов;
- Закон РФ «Об иммунопрофилактике» предписывает всем сотрудникам организаций, осуществляющих образовательную деятельность, пройти иммунизацию при отсутствии противопоказаний к данной процедуре;
- Закон РФ № 323 («Об охране здоровья») гласит, что педагоги должны дать согласие на иммунопрофилактику при отсутствии противопоказаний;
- в Постановлении РФ № 825 опубликован список профессий, подлежащих обязательной иммунизации. Среди них — сотрудники образовательных учреждений;
- в Постановлении РФ № 257 указано, что каждый россиянин имеет право на иммунизацию. Процедypa педагогам и воспитателям проводится за счет работодателя согласно календарю прививок.
Какие вакцины применяют
Перечень вакцин установлен рядом нормативно-правовых актов и внесен в календарь прививок.
С целью вакцинации против гриппа применяют несколько препаратов.
Чаще всего — отечественный «Гриппол». Он хорошо себя зарекомендовал, дает стойкий иммунитет к штаммам вируса.
Эффективным считается и «Гриппол Плюс». Гораздо реже используют «Ваксигрип» и «Инфлювак».
Профилактику кори выполняют с помощью живой коревой вакцины (ЖКВ), препарата отечественного производства. Прививку делают бесплатно.
При желании можно прибегнуть к помощи импортных медикаментов. При этом стоимость вакцины возмещает руководство образовательного учреждения или оплачивает сам педагог.
Для прививки от краснухи используют живой аттенуированный препарат, например, «Приорикс».
Противодифтерийный и противостолбнячный анатоксины содержатся в сыворотке АДС-М.
Иммунитет к гепатиту группы В выpaбатывают «Энджерикс-В», «Комбитекс» и «ГЕП-A-ин-ВАК». Для группы А это «ГЕП-A-ин-ВАК» и «Хаврикс 144».
Создать защитный барьер для развития дизентерийной инфекции помогает суспензия «Шигеллвак». Список вакцин периодически меняется.
Возможные побочные явления и осложнения
Как и у любого медицинского препарата, у вакцин против гриппа есть побочные эффекты. Их разделяют на серьезные и несерьезные.
Несерьезные реакции после вакцинации незначительны и считаются нормальными. Так, температура тела после иммунизации может повыситься, но не более чем на 0,5℃, горло — покраснеть. В месте инъекции может возникнуть отек (не более 8 см в диаметре). Человеку может показаться, что он начинает заболевать. Могут болеть мышцы или голова, аппетит — снизиться. Такие побочные поствакцинальные реакции наступают либо немедленно в кабинете при введении вакцины, либо в течение первых трех дней и обычно не требуют особого внимания.
Живая гриппозная вакцина может вызывать еще и симптомы ОРВИ: кашель, боль в горле, насморк, заложенность носа, общее недомогание и потерю аппетита. Они могут держаться до 6 дней после вакцинации. Но живые вакцины сейчас используют редко. Предпочтение врачи отдают инактивированным вакцинам, которые переносятся легче и быстрее.
Самое серьезное последствие ― это, конечно же, анафилактический шок. Он требует немедленных реанимационных действий.
Как отказаться от прививок на законных основаниях
За исключением некоторых профессий, граждане России имеют право отказаться проводить профилактическую вакцинацию против гриппа. Закон Минздрава, выпущенный в 2012 году, установил, что любое медицинское вмешательство, включая профилактические прививки, проводятся исключительно с согласия совершеннолетнего человека (детям – с разрешения родителей либо опекунов).
Образовательные или другие учреждения не могут на законных основаниях не допустить к занятиям/работе человека, не имеющего прививок. Исключение составляют лишь случаи эпидемии заболеваний или имеющиеся болезни, против которых ребенок или взрослый не был вакцинирован. Закон об образовании Российской Федерации говорит о предоставлении права учиться всем без исключения гражданам (с прививками или без них), вне зависимости от состояния их здоровья, поэтому вакцинация не является обязательной мерой.
Родители или опекуны ребенка могут написать отказ от прививки против гриппа по таким субъективным причинам:
- если считают, что прививка принесет больше вреда, чем пользы;
- ребенок больной и ему нужен медотвод (эта мера позволяет лишь отсрочить вакцинацию против гриппа на определенное время);
- семья против вакцинации по религиозным убеждениям.
Основные противоречия в вопросе принудительной вакцинации
Вопрос о принудительной вакцинации вызывает много противоречий и споров среди граждан, организаций и авторов законодательства. Одни считают, что это нарушение их личного выбора и прав на принятие решения о своем здоровье. Другие же настаивают на обязательной вакцинации для профилактики инфекционных заболеваний.
Главным вопросом в этом споре является должны ли работники принимать вакцинацию от гриппа по общим правилам иммунопрофилактики, или им должен быть дан выбор в этом вопросе. Врачи, медицинские организации и правительство напоминают о высоком риске заражения гриппом и добровольное выполнение мероприятий по профилактике.
Законодательство по вакцинации предусматривает права граждан на отказ от прививок, а организации обязаны соблюдать закон в этом вопросе. Однако, если работник отказывается от прививки, работодатель может принять меры ответственности, включая отстранение от работы.
Существует обязательный календарь прививок от иных инфекционных болезней, для которых государственная медицинская организация выполняет мероприятия по вакцинации населения без их согласия. Однако, вопрос о принудительной вакцинации от гриппа пока остается открытым и вызывает оживленные дискуссии.
- Плюсы принудительной вакцинации
- Позволяет защитить общество от эпидемий гриппа
- Снижает риск заражения внутри коллектива и снижает количество больничных дней
- Позволяет контролировать распространение вируса
- Минусы принудительной вакцинации
- Ограничение личных прав и свобод
- Нет гарантий, что прививка будет эффективной против конкретного штамма гриппа
- Могут возникать побочные эффекты от вакцины
Таким образом, вопрос о принудительной вакцинации остается спорным, и требует изменения порядка и образовательных мероприятий, которые могут помочь гражданам принимать осознанный выбор по вопросу вакцинации от гриппа и других инфекционных заболеваний.
Права работников при принудительной вакцинации
Проведение обязательного прививочного календаря является одним из главных мероприятий по профилактике инфекций и заболеваний. Организации и государственные учреждения в свою очередь обязаны следовать порядку и предписаний, установленных законодательством.
Обязательная вакцинация от гриппа может вызывать у работников определенный спор. Одной из главных претензий является право на личный выбор. Вакцинацию против гриппа нельзя принудительно навязывать, и каждый человек имеет право самостоятельно решать, нужна ему она или нет.
В случае отказа работников от иммунопрофилактики, врач организации должен быть не только ответственным за выполняемые им действия, но и нести определенные меры ответственности перед обществом за возможные последствия. Работники в свою очередь не могут выстраивать собственный перечень болезней, от которых они не хотят прививаться.
При обязательном выполнении процедуры вакцинации работники имеют право на медицинское отстранение в случае, если по заключению врача, они имеют противопоказания к прививке или к ее выполнению. В таком случае работодатель не вправе заставлять работника пройти процедуру вакцинации и отстранение не является основанием для отстранения от работы.
Таким образом, работодатель должен строить политику обязательной вакцинации от гриппа в соответствии с законодательством и учитывать права своих сотрудников. Обязательная вакцинация от гриппа не может быть навязана работникам, но работодатель вправе отстранить работника в случае отсутствия возможности пройти процедуру вакцинации по медицинским противопоказаниям.
Когда работника можно отстранить и как
При угрозе возникновения и распространения опасных инфекционных заболеваний главные государственные санитарные врачи и их заместители в субъектах РФ могут выносить постановления о проведении профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям. Такие полномочия подтверждаются пунктом 2 статьи 10 Федерального закона № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и приказом Минздрава № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Поэтому если речь идет о высоком риске заболевания и его дальнейшем распространении и есть региональное постановление, то отказавшегося от прививки гриппа сотрудника работодатель вправе отстранить без сохранения заработной платы.
Так отмечает Роструд России в письме от 21 марта 2023 г. № ПГ/04191-6-1. Алгоритм действия для отстранения работника: 1. Выявить и зафиксировать основание для отстранения – отказ работника в письменной форме. 2. Оформить приказ об отстранении.
3. Заполнить табель учета рабочего времени. 4. Внести запись об отстранении работника в личную карточку (если их ведете).
У вас маленький штат? Возьмите бератор — работать будет проще! Стоимость стартует от 16 200 рублей за 9 месяцев подписки.
Переходите и узнавайте подробности. Подписаться на бератор
Как законно отказаться от вакцинации
В вакцинации против гриппа даже на предприятии любого уровня секретности должны принимать участие врач и медсестра, имеющие необходимые документы, в т.ч. удостоверение личности и соответствующие сертификаты.
Врач прежде введения вакцины обязан осмотреть пациента, уточнить анамнез и удостовериться в отсутствии противопоказаний:
- аллергических реакций на яичный белок;
- ярко выраженных отрицательных реакций на введение подобной вакцины (высокая – свыше 40ºС – температура, судороги, кожные высыпания);
- синдрома Гийена-Барре, выражающегося в частичной атаке нервной системы иммунной, который развился в течение 6 недель после предыдущего введения вакцины;
- ОРВИ или ОРЗ, которыми пациент болен в момент вакцинации, либо если человек перенес их менее чем месяц назад;
- хронические болезни легких, бронхов, а также верхних дыхательных путей;
- иммунодефицитные состояния, вызванные в т.ч. и приемом специальных препаратов;
- злокачественные новообразования.
Важно: В условиях вакцинации на территории работодателя, как правило, отсутствуют медицинские карты работников, в которых могут быть указаны противопоказания к процедуре. Если отказ от иммунизации обоснован – либо возьмите карту в регистратуре поликлиники, либо получите медотвод у участкового терапевта.
Можно попытаться отказаться от процедуры, при наличии:
- заболеваний эндокринной или нервной систем, характеризующихся хроническим течением;
- проблем с почками или надпочечниками;
- астмы;
- анемии;
- гипертонии;
- сердечной недостаточности;
- беременности.
Подобные проблемы не считаются абсолютными противопоказаниями для вакцинации, но требуют дополнительной консультации у профильного специалиста, который должен дать заключение о возможности иммунизации.
Если несмотря на наличие противопоказаний на предприятии заставляют делать прививку, сотрудник вправе написать отказ от проведения вакцинации против вируса. Без согласия пациента, оформленного в письменном виде, вакцинировать медики не имеют права.
Законно ли, если работодатель принуждает делать прививки
Право каждого человека отказаться от прививки, независимо от должности и сферы его работы, закреплено законом «О профилактике инфекционных болезней». Согласно этому нормативному акту, прививка признана вмешательством в здоровье человека. А любое вмешательство может осуществляться только по согласию гражданина, причем даже не на словах, а в виде документа с подписью лица.
Но этот же закон рассматривает и другую сторону вопроса. В частности, говорит о том, что отсутствие некоторых прививок может стать достаточным основанием для отказа в разрешении на въезд в определенные страны, где высок риск встретиться с опасной инфекцией. Также на вполне законных основаниях человека могут не принять на работу, если его трудовая деятельность связана с угрозой инфицирования.
Если же речь идет о сотруднике, который отказывается проходить вакцинацию, работодатель имеет право применять меры воздействия. Например, может не допустить работника на рабочее место или временно, пока угроза инфицирования не исчезнет, отстранить его от выполнения профессиональных обязанностей.
«В календаре прививок четко указано, какие категории работников, какие виды прививок и с какой периодичностью должны получать, — уточняет юрист Юлия Холодионова. — При этом учитывают специфику работ, территорию, где осуществляется профессиональная деятельность, если она создает риском заражения определенным заболеванием. Так вакцинация против гриппа и кори признана общей. Ее в обязательном порядке должны проходить медработники, учителя, работники коммунальной сферы и транспортных служб».
Если сотрудник работает в сфере, где выполнение прививок утверждено национальным календарем, но отказывается их делать, это не может служить основанием для привлечения его к дисциплинарной ответственности. Лишение премии, объявление выговора, понижение в должности и тем более увольнение — все это незаконные методы «силового» воздействия, на которые работодатель права не имеет.
Что делать, если по профессии обязательно делать прививку, но в данный момент это невозможно (простуда, аллергия или что-то другое)?
В этом случае оформляется медицинский отвод. Это документ, который дает отсрочку на проведение вакцинации. Его выдает педиатр, терапевт или другой специалист (например, аллерголог). Отсрочка может быть как временной (на срок от 1 до 12 месяцев), так и пожизненной. Если есть абсолютные противопоказания для вакцинации, оформляют пожизненный медотвод. Если у человека обострилось хроническое заболевание или его организм на момент вакцинации атаковала другая острая инфекция, то прививку не делают – оформляют временный медотвод.
Простуда или аллергия – показатели для временного медотвода. Нужно дождаться выздоровления или ремиссии. Временный медотвод получают дети до шести месяцев и беременные женщины в первом триместре. Но во втором и третьей триместре беременные должны сделать прививку от гриппа в обязательном порядке.
Категории людей к пожизненному медотводу:
- люди с аллергией на яичный белок, потому как при разработке некоторых вакцин используют куриные эмбрионы;
- люди со злокачественными онкологическими заболеваниями;
- больные СПИДом;
- люди, которым раньше уже вводили эту вакцину и у которых возникли сильные реакции и поствакцинальные осложнения.
Не все вакцины основаны на курином белке, есть виды, для которых аллергия на эти компоненты не станет причиной отвода. Лучше узнать о составе и типе вакцины поможет врач.
Под сильными реакциями понимают температуру выше 40℃, отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. К поствакцинальным осложнениям относят:
- анафилактический шок (угрожающая жизни аллергическая реакция);
- тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни;
- энцефалит (воспаление головного мозга);
- вакциноассоциированный полиомиелит (лихорадка и паралич);
- поражение центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома;
- генерализованная инфекция, остеит (поражение скелетного аппарата), остеомиелит (заболевание кости), вызванные вакциной против туберкулеза (вакцина БЦЖ);
- артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.
Чего хотел Роспотребнадзор
В отношении компании-работодателя управлением Роспотребнадзора по городу Москве было вынесено предписание об организации проведения профилактической вакцинации сотрудников против гриппа. Согласно данному предписанию, работодатель должен был обеспечить вакцинацию 60% своих работников, а также отчитаться о вакцинации в Роспотребнадзор.
Основанием для вынесения такого предписания указывалось Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2020 № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемиологическом сезоне 2020-2021 годов».
Данным постановлением руководителям организаций было рекомендовано в том числе обеспечить иммунизацию сотрудников против гриппа.
Компания-работодатель отказалась выполнять предписание и обратилась в суд, потребовав признать данное предписание незаконным.
По мнению компании, вышеуказанное постановление главного санитарного врача РФ носит рекомендательный характер, что прямо следует из его текста. Постановление не содержит обязанности работодателей обеспечить охват иммунизацией не менее 60 % работников.
Что может повлечь отказ от вакцинации
В соответствии со ст. 5 вышеупомянутого Федерального закона № 157 отказ от обязательной противогриппозной иммунизации может повлечь следующие негативные последствия:
- отстранение воспитателя/педагога от исполнения трудовых обязанностей на всё время существования эпидемической угрозы;
- лишение заработной платы за всё время отстранения (предусмотрено ТК РФ);
- возможность наказания за нарушение трудовой дисциплины, если им не будет доказано, что прививка против гриппа реально угрожала его жизни или здоровью;
- увольнение (для категорий работников, деятельность которых предполагает обязательную вакцинацию – преподаватели, воспитатели, медицинский персонал и так далее). Отказ в приёме на соответствующую должность;
- запрет на выезд за рубеж в государства, для пребывания в которых, в соответствии с международными медико-санитарными правилами или заключёнными двухсторонними межправительственными договорами, необходимы определённые прививки.
Во всех случаях, когда заставляют сделать прививку от гриппа на работе, бремя доказывания ложится именно на работника, а не на администрацию учреждения, так как она действует в соответствии с действующими нормативными актами.
Как отказаться от прививок на законных основаниях
За исключением некоторых профессий, граждане России имеют право отказаться проводить профилактическую вакцинацию против гриппа. Закон Минздрава, выпущенный в 2012 году, установил, что любое медицинское вмешательство, включая профилактические прививки, проводятся исключительно с согласия совершеннолетнего человека (детям – с разрешения родителей либо опекунов).
Образовательные или другие учреждения не могут на законных основаниях не допустить к занятиям/работе человека, не имеющего прививок. Исключение составляют лишь случаи эпидемии заболеваний или имеющиеся болезни, против которых ребенок или взрослый не был вакцинирован. Закон об образовании Российской Федерации говорит о предоставлении права учиться всем без исключения гражданам (с прививками или без них), вне зависимости от состояния их здоровья, поэтому вакцинация не является обязательной мерой.
Родители или опекуны ребенка могут написать отказ от прививки против гриппа по таким субъективным причинам:
- если считают, что прививка принесет больше вреда, чем пользы;
- ребенок больной и ему нужен медотвод (эта мера позволяет лишь отсрочить вакцинацию против гриппа на определенное время);
- семья против вакцинации по религиозным убеждениям.