Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оспорить отказ в выдаче больничного листа: порядок действий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Документы, свидетельствующие о нетрудоспособности, должны выдаваться непосредственно в день обращения больного. Для этого, при себе необходимо иметь документ, подтверждающий личность (паспорт). Все справки должны быть зарегистрированы в больничных реестрах. Сотрудниками больничных организаций в реестры вносятся паспортные данные, номера выдаваемых больничных справок, даты продления листа нетрудоспособности в случае необходимости.
Получение справки – особенности
Также, получить справку теперь можно в режиме онлайн или оспорить ее отказ. Услуга доступна на портале государственных услуг Российской Федерации (предоставляется зарегистрированным пользователям).
Важно обратить внимание, что легальные справки могут выписываться только теми медицинскими организациями, у которых имеются действующие государственные лицензии, выданные законным образом. Медперсонал «Скорой помощи», профилактического, приемного отделения не имеет права на выдачу таких документов.
Справка должна быть оформлена грамотно на типовом бланке, и включать такие пункты:
- индивидуальный номер бланка;
- название больничной организации с указанием адреса;
- дату выдачи паспорта обратившегося;
- фамилию, имя, отчество заболевшего;
- женский или мужской пол;
- дату рождения;
- по какой причине наступила нетрудоспособность;
- наименование места работы заболевшего;
- периоды нетрудоспособности или нахождения в больнице больного;
- группа инвалидности (если имеется);
- данные о беременности;
- фамилия, имя, отчество врача;
- периоды нетрудоспособности с датой окончания.
Законные основания для отказа в выдаче больничного
1. Несоблюдение правил оформления больничного листа. В случае, если работник не предоставил все необходимые документы для получения больничного, работодатель может отказать в его выдаче. Поэтому перед его заполнением и предоставлением организуйте встречу с юристом или проведите консультацию, чтобы узнать, какие правила нужно соблюдать.
2. Неправильность заполнения больничного листа. Если в больничном листе содержатся ошибки или непонятные записи, работодатель может отказать в его выдаче до уточнения и исправления документа. Проверьте правильность заполнения больничного листа согласно трудовых правил и исправьте все ошибки, прежде чем его предоставить.
3. Отсутствие законных оснований для выдачи больничного листа. Работодатель также может отказать в выдаче больничного, если нет достаточных оснований для его получения. Например, если работник не является трудоспособным или не предоставил соответствующие документы, подтверждающие его состояние нетрудоспособности.
4. Споры между работником и работодателем. В некоторых случаях работодатель может отказать в выдаче больничного листа, если существует судебный спор между сторонами или другие сложные отношения. В таких случаях необходимо обращаться к юристу, чтобы предпринять действия для защиты своих прав.
5. Особенности получения больничного для беременных. При получении больничного для беременных женщин могут существовать особенности, связанные с оформлением и выдачей данного документа. Трудовой кодекс РФ предусматривает определенные правила и сроки для выдачи больничного беременным женщинам. Если работодатель отказал в выдаче, несмотря на наличие соответствующих оснований, необходимо обратиться к юристу для защиты своих прав.
Проверьте правильность заполнения документов
Для получения больничного листа необходимо подать заявление в медицинскую организацию, которая занимается оформлением этих документов. В заявлении нужно указать причины, по которым необходимо взять больничный лист. В случае отказа в выдаче больничного листа, вы имеете право оспорить отказ в суде, согласно ТК РФ.
Проверьте правильность заполнения всех необходимых документов, включая заявление, выданное медицинской организацией. Законные основания для получения больничного листа могут варьироваться в зависимости от случаев нетрудоспособности, например, в случае беременности или тяжелой болезни.
Если вы считаете, что больничный лист был неправильно оформлен или отказано без законных оснований, обратитесь к юристу для того, чтобы узнать о возможных действиях, которые можно предпринять в этой ситуации.
Согласно трудовых отношений, работодатель обязан выплатить деньги по больничному листу. Организуйте встречу с представителем работодателя для того, чтобы узнать причины отказа в выплате. При получении больничных листов также следует проверить их правильное заполнение.
Особенности заполнения и выдачи больничного листа могут различаться в зависимости от медицинской организации и региона. Проверьте, что все необходимые поля заполнены, а также удостоверьтесь, что указана причина и срок нетрудоспособности.
Если вы получили отказ в выдаче больничного листа, не спешите сдаваться. Вам может потребоваться подать апелляцию на отказ в медицинской организации, а затем обратиться в суд для защиты своих прав.
Случаи, при которых лист нетрудоспособности не предоставляется
Приказ Минздравсоцразвития России № 624н, действующий в нашей стране с 7 июля 2011 года, четко определяет порядок выдачи больничных листов медицинскими учреждениями и частнопрактикующими врачами. Так, бесполезно требовать этот документ от доктора бригады скорой помощи или судебно-медицинского эксперта, от врача центра медицины катастроф или приемного отделения больницы – медицинские работники этих категорий лишены права проводить экспертизу нетрудоспособности, то есть решать вопросы о возможности присутствия пациента на службе.
Участковый же терапевт может отказать в предоставлении больничного в случае, когда по результатам осмотра пациента у последнего не будет выявлено никаких признаков нетрудоспособности.
Иными словами, если, по мнению врача, состояние здоровья обратившегося к нему человека не требует освобождения от работы, больничный лист выдан не будет. В этом случае доктор руководствуется пунктом 26 Приказа № 624н, однако при несогласии пациента с таким заключением, он волен обратиться к заведующему поликлиникой или даже к главному врачу больницы с просьбой о повторном осмотре.
Этой же нормой руководствуется врач, отказывая в предоставлении больничного больным, находящимся в отпуске – как в очередном, так и по уходу за ребенком, а также школьникам или студентам средних специальных и высших учебных заведений. Впрочем, если учащийся проходит производственную практику или работает по трудовому договору, больничный ему будет выдан. Правда, придется предоставить в поликлинику документы, подтверждающие трудоустройство.
Не положен лист нетрудоспособности и больным с хроническими патологиями, если заболевание не приняло острую форму. Даже при условии получения ими лечения, прохождения обследования или приема процедур, выполнение которых возможно в амбулаторном режиме.
Граждане, содержащиеся под стражей или находящиеся под административным арестом, могут рассчитывать на получение надлежащего лечения, но больничный лист при этом им выдан не будет. Равно как и тем, кто проходит медицинский осмотр по направлению военного комиссариата. Последние, при выявлении у них признаков нетрудоспособности, должны будут обратиться к участковому терапевту или в иное медицинское учреждение, наделенное правом предоставления листов нетрудоспособности.
В каких случаях отказ в выдаче больничного листа правомерен?
Как мы уже сказали, список законных отказов в выдаче больничных листов утвержден подпунктами 22, 26 Порядка.
Перечислим некоторые из них:
- у пациента не обнаружено симптомов и признаков болезни;
- если человек заболел в период отпуска за свой счет, по беременности и родам, если гражданин находится по уходу за ребенком до достижения им трех лет;
- обратившийся человек проходит медицинское освидетельствование, либо направлен на осмотр от военкомата;
- гражданин находится под стражей;
- у пациента имеется хроническая болезнь, он обратился все стадии обострения;
- человек является учащимся образовательных учреждений (различных типов).
Случаи обоснованного отказа в выдаче листка нетрудоспособности.
Задним числом больничный не в медицинском учреждении не будет оформляться. Отказ здесь будет обоснованным.
Не выписывается листы больничные обучающимся в школах, студентам ПТУ, колледжей, техникумов, институтов, академий и университетов. Исключением будет случай, когда обучающиеся проходят практику на производстве, либо совмещает заочное обучение и работу по трудовому договору. В этом случае обязательно предоставление лечащему врачу документов, подтверждающих прохождение практики либо работу в организации.
Ни один медработник не вправе оформить больничный осужденному к лишению свободы, содержащемуся под стражей или отбывающему административный арест. Им просто оказывается медицинская помощь.
Также не выдается больничный лицу, не предоставившему документ, удостоверяющий личность.
Ранее беременной женщине мог оформить больничный гинеколог в выбранной ею для сопровождения беременности женской консультации. Сейчас обязательно требуется направление в стационар. Соответственно, данный документ будет выписываться медицинским работникам клиники, в которой женщина проходила стационарное лечение. А вот листок по беременности и родам уже выдается ее лечащим акушером гинекологом.
Как получить больничный лист по уходу за больным родственником
Вопрос возможности оформления больничного листа по уходу за болеющим родственником регулируется такими законодательными актами Российской Федерации:
- Федеральный закон «О медицинском страховании» – раскрывает моменты оплаты больничных при осуществлении ухода за больным членом семьи.
- Приказ Минздрава социального развития – содержит информацию о порядке выдачи больничных.
- Постановление правительства о схемах начисления оплаты за время пребывания на больничном.
Право на получение больничного листа имеют лица, ухаживающие за такими лицами:
- мужем или женой (в данном случае необходимо находиться в официально заключенном браке);
- детьми (в таком случае не имеет значения, родные они или усыновленные);
- родителями (они могут быть как родными, так и теми, кто усыновил);
- прочими родственниками.
Касаемо формулировки «прочие лица» в нормативных актах не содержится четкого определения, какие субъекты могут относиться к такой категории. Имеется информация о том, что к ним могут причислять граждан, которые не только являются родственниками, но и проживают совместно и имеют общее хозяйство. К таковым могут относиться:
- братья, сестры;
- внуки и внучки;
- бабушки и дедушки;
- дети супруга или супруги (от других браков).
Как самостоятельно оспорить отказ в выдаче больничного
Действия больного, которому незаконно отказали в выдаче листка нетрудоспособности, засвистят главным образом, от причины непредставления больничного. Рассмотрим все возможные варианты.
- Больной обратился не по месту жительства
Рекомендуется составить подробное заявление в свободной форме относительно данного факта и направить его в компанию, которая выдавала полис обязательного медицинского страхования. Представители компании в кротчайшие сроки обязаны уладить все юридические формальности, а также уведомить об этом пациента. До момента выяснения обстоятельств и урегулирования всех юридических нюансов для оформления больничного, рекомендуется обратиться либо в частную клинику, либо поликлинику по месту фактического проживания. Однако приватное медицинское заведение в этом случае обязательно должно иметь соответствующую государственную лицензию.
- Врач не выявил симптомов заболеваний
Отказ из-за самовольного увольнения
Оплата больничного листа — это право каждого работника, которое подтверждается медицинским законодательством. Однако есть определенные основания, когда работнику не положена оплата больничного листа. Одно из таких оснований — самовольное увольнение.
По данным законодательства, работник обязан уведомлять предприятие о болезни в течение 2 дней со дня начала болезни. В случае непредставления документа, подтверждающего нетрудоспособность работника в течение трех календарных дней, предприятие имеет право не оплачивать больничный лист.
Для получения больничных листов работник обращается к медицинским работникам, которые дает заключение о временной нетрудоспособности работника, а также о том, какое лечение необходимо для его выздоровления, включая ограничения, простоя и протезирования.
Врачи имеют право ограничить тип работ, которые подлежат оплате или не подлежат, в зависимости от характера болезни. Оплату больничного листа за период основной болезни и ликвидацию ее последствий выплачивает работодатель.
Если же работник самостоятельно принимает решение об увольнении во время временной нетрудоспособности, работающий при этом теряет право на полную заработную плату за больничный период, и ему не подлежит оплата больничного листа.
Также самовольное увольнение может стать основанием для административного ареста, если работнику было выдано больничное за время, когда он подал заявление об увольнении. При этом документы, полученные до даты увольнения, должны быть оплачены в полной мере работодателем.
Спасение утопающих – дело рук самих утопающих. Поэтому, каждый трудоспособный человек, для того, чтобы отстоять свои права в случае необходимости, а также в целях расширения правового кругозора должен знать, что порядок выдачи листка нетрудоспособности (больничного) регламентирует Приказ Минздравсоцразвития России № 624н, вступившим в силу с 7 июля 2011 года. Данный документ определяет, в каких именно случаях, а также кем предоставляются больничные.
В соответствии с этим приказом выдавать листы нетрудоспособности могут лишь медицинские учреждения, а также частнопрактикующие доктора, имеющие соответствующую государственную лицензию.
А вот медики, входящие в состав бригад скорой помощи, специалисты центра катастроф такого права лишены. Кроме этого, не могут выдавать листы нетрудоспособности и центры судебно-медицинской экспертизы, переливания крови, приемные отделения. Поэтому не стоит требовать от врачей данных специализаций предоставления больничного листа даже в случае оказания ими медицинской помощи.
Их отказ не должен восприниматься больным как незаконный. Специалисты этих отраслей просто на законодательном уровне не уполномочены проводить экспертизу нетрудоспособности, которая, собственно, и является основанием для выдачи листка нетрудоспособности.
Однако законодатель наделил правом оформлять больничные листы и частные клиники. Ранее подобного в медицинской практике нашей страны не было. Но, следует учесть, что не все приватные врачи могут это делать.
Для этого, негосударственное медицинское учреждение должно обладать специальной лицензией, разрешающей предоставлять подобную услугу. О наличии такой лицензии можно узнать непосредственно в клинике. Более того, по требованию пациента, представители частной больницы обязаны предъявить ее для ознакомления пациентом.
Обращение не по месту жительства
Данная причина отказа не является правомерной, так как любой пользователь обязательной медицинской страховки может обращаться в любое медицинское учреждение по собственному выбору.
В случае отказа в предоставлении больничного, нужно обратиться в свою страховую компанию, сотрудники которой обязаны в самые короткие сроки урегулировать юридический аспект проблемы и проинформировать об этом пациента.
В течение этого времени больной может обратиться в поликлинику по месту жительства либо в частную клинику.
Обратите внимание! Не все медицинские учреждения имеют право выдавать листы нетрудоспособности. Перед обращением необходимо проверить данный аспект, особенное внимание нужно обращать на договор с частной клиникой.
Случаи, при которых лист нетрудоспособности не предоставляется
Приказ Минздравсоцразвития России № 624н, действующий в нашей стране с 7 июля 2011 года, четко определяет порядок выдачи больничных листов медицинскими учреждениями и частнопрактикующими врачами. Так, бесполезно требовать этот документ от доктора бригады скорой помощи или судебно-медицинского эксперта, от врача центра медицины катастроф или приемного отделения больницы – медицинские работники этих категорий лишены права проводить экспертизу нетрудоспособности, то есть решать вопросы о возможности присутствия пациента на службе.
Участковый же терапевт может отказать в предоставлении больничного в случае, когда по результатам осмотра пациента у последнего не будет выявлено никаких признаков нетрудоспособности.
Иными словами, если, по мнению врача, состояние здоровья обратившегося к нему человека не требует освобождения от работы, больничный лист выдан не будет. В этом случае доктор руководствуется пунктом 26 Приказа № 624н, однако при несогласии пациента с таким заключением, он волен обратиться к заведующему поликлиникой или даже к главному врачу больницы с просьбой о повторном осмотре.
Этой же нормой руководствуется врач, отказывая в предоставлении больничного больным, находящимся в отпуске – как в очередном, так и по уходу за ребенком, а также школьникам или студентам средних специальных и высших учебных заведений. Впрочем, если учащийся проходит производственную практику или работает по трудовому договору, больничный ему будет выдан. Правда, придется предоставить в поликлинику документы, подтверждающие трудоустройство.
Не положен лист нетрудоспособности и больным с хроническими патологиями, если заболевание не приняло острую форму. Даже при условии получения ими лечения, прохождения обследования или приема процедур, выполнение которых возможно в амбулаторном режиме.
Граждане, содержащиеся под стражей или находящиеся под административным арестом, могут рассчитывать на получение надлежащего лечения, но больничный лист при этом им выдан не будет. Равно как и тем, кто проходит медицинский осмотр по направлению военного комиссариата. Последние, при выявлении у них признаков нетрудоспособности, должны будут обратиться к участковому терапевту или в иное медицинское учреждение, наделенное правом предоставления листов нетрудоспособности.
Могут ли отказать в выдаче больничного беременной?
Состояние беременности является законным основанием для оформления больничного листа. Это вполне объяснимо, ведь нередко данное состояние сопровождается ухудшением самочувствия, а также появлением некоторых проблем со здоровьем. Более того, женщине требуется постоянное медицинское наблюдение со стороны квалифицированного специалиста.
Все эти факторы и приводят к необходимости открытия больничного документа. Более того, потом данный документ станет законным основанием для оформления женщиной отпуска по беременности и родам на месте своего официального трудоустройства. Для этого документ, заполненный медицинской организацией, предоставляется работодателю. Директор после получения такого листа начинает готовить дополнительные документы для оформления положенного отпускного периода.
Отказать женщине в оформлении больничного листа могут в следующих ситуациях:
- во время проведенного медицинского обследования факт наличия беременности не подтвердился. Естественно, в таком случае открытие документа уже не потребуется. Исключением станут лишь ситуации, при которых ранее беременность действительно была, но она, по тем или иным причинам, была прервана. В таком случае женщине может потребоваться определенное время для восстановления здоровья и сил организма. Следовательно, для освобождения ее от трудовой деятельности может потребоваться больничный лист;
- если ранее в отношении женщины уже был открыт больничный документ, однако она вновь обращается в медицинское учреждение и требует получения нового листа на руки. Здесь врач должен помнить об одном главном правиле – новый больничный лист на одного пациента может быть открыт только после закрытия предыдущего документа. Если такого закрытия не состоялось, значит, предыдущий лист обладает полноценной законной силой.
Какие права у работников при отказе в больничном листе?
Если вам отказали в предоставлении больничного листа, у вас есть право обратиться к руководству компании или кадровому отделу с жалобой на такое решение. В случае неправомерного отказа в предоставлении больничного листа можно обратиться в соответствующие органы, чтобы защитить свои права. Имейте в виду, что работник не может быть уволен по моменту, если он находится в больничном.
Важно также помнить, что при отказе в больничном листе вы не имеете права принимать на себя работу до момента, пока вы не получите больничный лист или закрытие случая от врача.
Итак, если вам отказали в больничном листе, подготовьте и предоставьте все необходимые документы, обратитесь к руководству или кадровому отделу с жалобой, и при необходимости обратитесь в органы по защите прав работников.
Какие документы необходимы для обжалования отказа?
Если терапевт отказал в выдаче больничного листа, вы имеете право обжаловать его решение. Для этого вам понадобятся следующие документы:
- Медицинская документация: Вам нужно будет предоставить все медицинские документы, которые подтверждают ваше состояние здоровья. Это может включать результаты обследований, анализы, заключения врачей и другие сведения о вашем заболевании.
- Заявление: Вам следует написать заявление, в котором вы обжалуете решение терапевта. В заявлении укажите причину отказа и просите пересмотреть его решение.
- Документы, подтверждающие вашу непригодность для работы: Если у вас есть дополнительные документы, которые подтверждают вашу непригодность для работы, такие как справка с работы или заключение другого врача, предоставьте их вместе с заявлением.
- Копии документов: Сделайте копии всех документов, которые вы предоставляете при обжаловании отказа. Это позволит сохранить оригиналы для себя.
После того, как вы собрали все необходимые документы, обратитесь в медицинскую организацию, где вам отказали в больничном листе. Предоставьте все документы и заявление. Обычно, вам будет предложено заполнить специальную форму для обжалования решения терапевта.
После того, как вы предоставите все необходимые документы, медицинская организация должна рассмотреть ваше обращение и принять решение о пересмотре отказа. Вам должно быть сообщено о результатах рассмотрения в письменной форме.
Если ваше обращение было отклонено, вы можете обратиться в суд или к другому вышестоящему органу для дальнейшего рассмотрения вашего дела.