Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Криопротокол по ОМС в 2024 Москва». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Эмбрионы подвергаются консервации на предымплантационной стадии развития. Технически это может быть любой период — от зиготы до бластоцисты. Как правило, процедуру проводят на многоклеточных эмбрионах после оценки их качества. Разморозить их можно в любой момент.
Различия в методах криоконсервации эмбрионов
Существуют два метода криоконсервации эмбрионов:
- медленная заморозка подразумевает применение относительно низких концентраций криопротектора, малой скорости охлаждения и быстрого темпа нагревания. Этот метод широко применялся в начале развития технологий ЭКО. Первый ребенок, который появился на свет после подсадки такого криоконсервированного эмбриона, родился в 1984 году;
- витрификация. При данном способе используются криопротекторы в высоких концентрациях, сверхбыстрое охлаждение и сверхбыстрое нагревание во время разморозки. Чтобы обеспечить скорость заморозки, используют непосредственный контакт эмбриона с охлаждающим агентом (жидким азотом). Для этого были спроектированы открытые носители эмбрионов — ЭМ-сетка, соломинки и другие. Этот метод используется с 1990 года и дает лучшие показатели в плане наступления беременности, чем медленная заморозка.
Какие возможности дает применение криопротокола?
- Обеспечивает надежную и безопасную консервацию высококачественных эмбрионов, неиспользованных для подсадки. В настоящее время идет тенденция к тому, что в будущем криопротокол станет необходимым и рутинным этапом ЭКО.
- Дает возможность транспортировать эмбрионы на большие расстояния.
- Снижает риски многоплодной беременности. Для подсадки используется один эмбрион, а оставшиеся замораживают и подвергают хранению. Если беременность не наступила, есть возможность использовать другой зародыш в следующем менструальном цикле.
- Отсроченный этап подсадки позволяет женщине восстановиться после стимуляции яичников, что увеличивает шансы наступления беременности.
- Дает возможности для донорства эмбрионов.
- Флюорография
- ЭКГ
- Цитологическое исследование мазков шейки матки
- УЗИ молочных желез (женщины до 40 лет) или маммография (женщины старше 40 лет), исследование проводится в I фазу цикла. При выявлении патологии консультация маммолога о возможности проведения ЭКО и вынашивания беременности.
- Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности проведения ЭКО и вынашивания беременности
- Консультация генетика от 35 лет и старше (также при наличии хотя бы у одного из партнёров хромосомных или генных нарушений, наличие хотя бы у одного партнёра детей с хромосомными или генными нарушениями, врожденными пороками развития, умственной отсталостью, кровнородственный брак; бесплодие неясного генеза, привычный выкидыш, повторные неудачные попытки ЭКО 3 – у женщин моложе 35 лет, 2-х попытках у женщин 35 лет и старше; тяжелых нарушениях сперматогенеза у мужчин)
- Сколько бесплатных попыток ЭКО по ОМС?
-
Государством на сегодняшний день не установлено определённое число бесплатных протоколов ЭКО по ОМС. Однако лучше всего проводить данную процедуру не чаще двух раз в год. Дело в том, что женщине может потребоваться время на восстановление, как физическое, так и моральное. Кроме того, в промежутках между протоколами лечащий врач, скорее всего, проведёт ряд дополнительных анализов в целях уточнить причины бесплодия в паре.
- Сколько бесплатных попыток ЭКО в год по квотам от государства?
-
В течение года вы можете сделать не более 2х попыток ЭКО по ОМС с овариальной стимуляцией и/или 4 криопротокола.
- До скольки лет можно делать бесплатное ЭКО по ОМС?
-
Ограничений по возрасту для проведения ЭКО в нашей стране не установлены. Однако следует помнить, что есть ограничения для проведения ЭКО по ОМС по уровню АМГ и КАФ ( количеству антральных фолликулов в яичниках) и следовательно при определенных условиях вам может быть отказано в проведении ЭКО по ОМС.
- Что входит в бесплатное ЭКО по полису ОМС?
-
В программу ЭКО, которое проводится с использованием средств государственного бюджета, входят следующие услуги:
- гормональная стимуляция с применением соответствующих препаратов; забор ооцитов и фолликулов (включая затраты на анестезию);
- непосредственно сама процедура искусственного зачатия в пробирке с участием биоматериалов партнеров;
- интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (если это необходимо);
- отбор наиболее качественных и жизнеспособных эмбрионов;
- подсадка эмбриона в полость матки пациентки;
- заморозка «лишних» эмбрионов для последующего использования.
Программа с собственными криоконсервированными эмбрионами (криопротокол) по ОМС
С 2018 года по ОМС можно делать криоперенос, если у вас остались замороженные (криоконсервированные) эмбрионы. Для этого необходимо предоставить в женской консультации выписку о проведенном цикле ЭКО по ОМС и наличии замороженных эмбрионов. Информацию о наличии криоконсервированных эмбрионов вносит комиссия по подбору пациентов ОМС. Этапы получения направления в клинику аналогичны.
Проведение криопротокола включает в себя:
- подготовку эндометрия препаратами эстрогенового и прогестеронового ряда
- консультативные приемы врача и УЗИ-мониторинг роста эндометрия
- размораживание (оттаивание) эмбриона/ов
- перенос эмбриона/ов в полость матки под УЗИ-контролем
Что такое криопротокол?
Процесс криопротокола включает несколько этапов:
- Перфузия: это стадия, на которой организм или организмные части промываются специальными растворами. Это позволяет удалить кровь и другие органические вещества, заменяя их протекторами клеток и жидкостями для замораживания.
- Замораживание: на этом этапе ткани или организм постепенно охлаждаются до очень низких температур, обычно примерно -196 °C. Охлаждение происходит медленно и контролируется, чтобы избежать образования ледяных кристаллов, которые могут повредить клетки.
- Хранение: замороженные органы или тело помещают в специальные контейнеры наполненные жидким азотом, где они хранятся до момента необходимости. Низкие температуры позволяют сохранить ткани в стабильном состоянии на длительный период.
- Размораживание и восстановление: по мере необходимости, замороженные ткани или организмы могут быть разморожены, восстановлены и использованы для дальнейших медицинских процедур или исследований.
Криопротокол имеет потенциальные применения в сфере медицины, включая сохранение органов для трансплантации, исследования в области регенеративной медицины, а также как метод сохранения человеческой жизни на долгие сроки для возможной воскресшей в будущем. Однако, этот метод все еще находится в стадии активного исследования и развития, и его эффективность и этические аспекты требуют дальнейшего изучения и обсуждения.
Какие именно процедуры входят в криопротокол по ОМС в Санкт-Петербурге?
- Консультация репродуктолога при подготовке к протоколу;
- ультразвуковые мониторинги при подготовке к переносу эмбриона;
- разморозка эмбриона;
- вспомогательный лазерный хэтчинг;
- перенос эмбриона;
- составление программы поддержки лютеиновой фазы цикла;
- медикаментозная поддержка лютеиновой фазы цикла;
- подтверждение беременности (ХГЧ).
- Криопротокол – это процедура шоковой заморозки эмбрионов, оставшихся после ЭКО. Воспользоваться замороженными эмбрионами можно уже через месяц и в течение десяти лет в любой момент.
- В 2018 году в список пунктов, входящих в ЭКО и доступных по ОМС, вошла криоконсервация и перенос эмбрионов в полость матки. Оплату хранения замороженного материала для подсадки пациентка должна оплачивать отдельно.
- Процедура криопротокола возможна только в том случае, если после стимуляции овуляции остались качественные эмбрионы, способные перенести заморозку.
- Необходимо уточнять условия, которые предъявляются ко всем желающим осуществить криопротокол за счет средств ОМС, в вашем регионе, а также уточните включен ли субъект РФ, в котором вы проживаете, в перечень, осуществляющих данную правительственную программу.
Криопротокол (криоперенос) по ОМС
В рамках криопереноса программой ОМС покрываются услуги:
- Оттаивание эмбрионов
- Перенос эмбрионов
Оплачиваются пациентом самостоятельно: повторные приемы, препараты, хранение эмбрионов.
Чтобы пройти криоперенос по ОМС необходимо:
- Пройти «женскую» часть обследования по приказу 803н Минздрава, обновив те анализы, которые будут просрочены к моменту подачи документов
- Получить выписку для комиссии в женской консультации или «Центр ЭКО»
- Подать документы в территориальную комиссию.
Документы для криопереноса по ОМС:
- Заявление
- Выписка
- Ходатайство от медучреждения, где хранятся эмбрионы (при необходимости).
Повторная криоконсервация
Да, повторно замораживать ранее расконсервированные эмбрионы можно. Такая потребность может произойти, если в результате случая пациентка не смогла явиться на подсадку. Однако есть очень важное ограничение. Заморозить снова можно только эмбрион, который имеет минимальный уровень развития. К тому же потеря эмбрионов при повторном размораживании значительно выше, да и вероятность наступления беременности после переноса снижается до 9-12%.
Старайтесь не допускать ситуации повторной заморозки эмбрионов. Это важно! Риск при повторной заморозке зародышей очень высок, поэтому этот факт нужно учитывать и подсаживать эмбрионы после первого размораживания!
Как проходит экстракорпоральное оплодотворение
В зависимости от причин бесплодия и состояния здоровья женщины, ЭКО может проводиться по-разному. Основное отличие заключается в первых этапах процедуры. Для того чтобы получить женские половые клетки, необходимо стимулировать суперовуляцию. Для этого используют один из протоколов ЭКО.
- Короткий протокол. Длится около 15–17 дней. Данный метод подразумевает только стимуляцию суперовуляции. Предварительная блокировка собственных гормонов не проводится. Такой способ позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм женщины, уменьшить риск развития некоторых осложнений. При этом не у всех яйцеклеток качество может быть удовлетворительным.
- Длинный протокол. Его длительность составляет примерно 30 дней. Он включает в себя две фазы. Сначала при помощи специальных препаратов блокируется выработка собственных половых гормонов женщины, а после этого приступают к стимуляции овуляции. Таким образом, удается полностью контролировать процесс созревания яйцеклеток. Соответственно, их качество будет выше. Однако длинный протокол может спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
Каждый протокол имеет определенный список показаний и противопоказаний, поэтому выбор всегда осуществляется репродуктологом индивидуально.
После получения мужских и женских половых клеток эмбриолог изучает их под микроскопом и отбирает наиболее качественные. Затем выполняется процесс оплодотворения. Оплодотворение может происходить двумя методами:
- ЭКО. Очищенные сперматозоиды и яйцеклетки помещаются в одну среду примерно на 16–18 часов. Происходит естественное оплодотворение вне организма женщины.
- ИКСИ (интрацитоплазматическое введение сперматозоида в яйцеклетку) — микроманипуляция с применением специального оборудования, в результате которой эмбриолог обездвиживает выбранный ранее сперматозоид и вводит его в цитоплазму яйцеклетки.
В каких медицинских организациях можно пройти ЭКО по ОМС?
Экстракорпоральное оплодотворение по государственной программе проводится как в государственных, так и в частных платных клиниках, участвующих в реализации территориальных программ ОМС. Оказывать медицинскую помощь с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий вправе медицинские организации, созданные как Центры вспомогательных репродуктивных технологий, либо медицинские и иные организации, имеющие в структуре лабораторию (отделение) вспомогательных репродуктивных технологий, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий). Среди ограничений к применению базовой программы ЭКО следует отметить:
- наследственные заболевания (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и др);
- тяжелые соматические заболевания;
- подтвержденное исследованиями снижение овариального резерва;
- состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства.
Перечень медицинских услуг
Один из ключевых требований к новому перечню медицинских услуг — это расширение спектра предоставляемых процедур. В частности, внедряются новые диагностические и лечебные методы, а также добавляются процедуры, связанные с современными технологиями и медицинскими инновациями.
Кроме того, новый перечень медицинских услуг включает в себя разделы, посвященные эко-процедурам. Эко (экстракорпоральное оплодотворение) — это метод планирования семьи, который помогает парам с трудностями в зачатии. Этот раздел перечня предлагает регулирование и стандартизацию процедуры эко, чтобы обеспечить ее качество, доступность и безопасность для пациентов.
Также в новом перечне медицинских услуг уделяется внимание профилактике и ранней диагностике. В него включены процедуры скрининга и обследования, направленные на выявление заболеваний на ранних стадиях и предотвращение их прогрессирования. Важное место занимают профилактические осмотры и консультации специалистов, которые помогут пациентам сохранить здоровье и предупредить развитие серьезных заболеваний.
Таким образом, новый перечень медицинских услуг включает в себя широкий спектр процедур и действий, направленных на поддержание и восстановление здоровья пациентов. Он охватывает различные области медицины, включая диагностику, лечение, профилактику и раннюю диагностику. Новый перечень учитывает современные технологии и инновации в медицине, а также основные потребности пациентов в рамках системы обязательного медицинского страхования.
Что включает в себя программа «ЭКО по ОМС в 2024»
Программа «ЭКО по ОМС в 2024» предлагает покрытие расходов на вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) для пар, которые столкнулись с проблемами бесплодия. Включение этой программы в обязательную медицинскую страховку (ОМС) позволяет семьям с ограниченными финансовыми возможностями получить доступ к процедурам и процессу ЭКО.
Программа «ЭКО по ОМС» включает следующие меры:
- Первичное медицинское обследование: в рамках программы будет проведено детальное обследование пары, включая анализы на наличие заболеваний или нарушений, которые могут быть причиной бесплодия.
- Консультации и рекомендации: после обследования пара получает консультацию специалиста, который расскажет о возможных вариантах лечения и рекомендует наиболее подходящие процедуры ВРТ.
- Проведение процедур вспомогательных репродуктивных технологий: в рамках программы будут возмещены расходы на ЭКО, ИКСИ, а также другие процедуры, необходимые для успешного зачатия.
- Лекарственное лечение: программа предусматривает возмещение расходов на лекарственные препараты, необходимые в процессе ВРТ, такие как гормональные препараты, стимуляторы яйцеклеток и т.д.
- Контроль и наблюдение: медицинский персонал будет осуществлять постоянный контроль и наблюдение за процессом ВРТ, чтобы обеспечить максимальные шансы на успешное зачатие.
- Послеэмбриональное наблюдение: в случае успешной беременности, программа «ЭКО по ОМС» предусматривает проведение обследований и консультаций в течение всей беременности, чтобы обеспечить нормальное развитие ребенка и здоровье матери.
Программа «ЭКО по ОМС в 2024» предоставляет семьям возможность получить доступ к процедурам ВРТ и повысить шансы на зачатие здорового ребенка. Это важный шаг в поддержке пар, которые сталкиваются с проблемами бесплодия и помогает им осуществить свою мечту о родительстве.
Похожие записи: